26 luglio 2016
Stomaco iperemia della mucosa peristomale
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23 luglio 2016
Stomaco iperemia della mucosa peristomale
Gentilissimo Prof. Alberto TittobelloDalla mia richiesta da me scritta il 21-07-2016, mi chiedeva che il mio quesito non era molto chiaro. Cercherò di esserelo:
Operato nel 1965 di ulcera gastrica sec. B II, dopo 2 anni si presentò una melena, Dall'ora ad oggi ne ho avute 7 episodi emorragici. Con diagnosi gastrite del moncone gastrico Cure effettuate ecc. Ultimo esame endoscopico effettuato giugno 2016 con referto :
Esofago regolare per calibro e peristalsi. Cardias lievemente risalito e beante per piccola ernia iatale da scivolamento. Non segni di esofagite. Stomaco resecato Sec. BII e con pareti distensibili. All'inversione si conferma la modica beanza cardiale. anastomasi gastro-digiunale ampia ed a margini regolari. IPEREMIA della mucosa peristomale. Buono il funzionamento delle anse digiunali-
nel.
Nel feb. 2014 ultimo episodio si presentò una melena, esame endoscopico risultò ernia iatale da scivolamento di 2 cm di diametro. Trancia gastrica di discrete dimensioni, ricoperta da una mucosa normale. Presenza di materiale biliare in cavità. Esiti di gastrodigiunostomia. Sulla rima anostomotica si conferma la presenza di una piccola ulcera lineare di circa 6 - 7 mm ricoperta da fibrina con sanguinamento a nappo dai margini in piu' punti;si pratica emostasi con APC.
Cura da fare:
Lucen da 20 mg una pillola al mattino prima della colazione-
Subito dopo pranzo una capsula Deursil da 450 mg R/R.
Dopo tre ore bustina Riopan gel
I fastidi di oggi un pò spesso diaree. Le domando sarà il medicinale che prendo?
L'alimentazione fatta da uno che soffre di gastrite.
La ringrazio Vi auguro un buon lavoro. Grazie.
Risposta del 26 luglio 2016
Risposta a cura di:
Prof. ALBERTO TITTOBELLO
Ora è chiaro che le emorragie provengono da erosioni o ulcere che si formano sulla mucosa ai bordi dell'anastomosi. La cura è corretta, ma forse non sufficiente per proteggere meglio quella mucosa infiammata. Dovrebbe parlarne con il suo medico o con un gastroenterologo. Io non posso modificare la terapia preferita dal suo medico.
Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Specialista attività privata
Universitario
Specialista in Gastroenterologia
Specialista in Cardiologia
Milano (MI)
