L'esperto risponde

Domanda di: Occhio

30/01/2010 11:37:10

Strabismo in Sindrome di Morning Glory.

Tre anni fa mi hanno diagnosticato la sindrome di morning glory nell'occhio sinistro,senza distacco di rettina, pero da 2 a questa parte ho cominciato a sviluppare un pronunciato strabismo verso l'esterno. Vorrei sapere se per questo tipo di strabismo c'é qualche tipo di correzione, chirurgica e non, e irischi che si corrono nell'adoperare tale correzione. Grazie. Distinti Saluti.
P.s. Ho 30 anni.

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Risposte:

Risposta del04/02/2010

CASRISSIMO,
il morning glory optic disc (prende il nome dal particolare aspetto a campana del nervo ottico che lo rende simile ad un fiore il morning glory appunto)
E'una rara anomalia di sviluppo del nervo ottico che assume un aspetto ad imbuto circondato da un anello iperpigmentato. E'quasi sempre monolaterale, con acutezza visiva scarsa. Colpisce in prevalenza il sesso femminile,anche se è presente anche in quellomaschile. Possono coesistere altri difetti congeniti dell'apparato oculare, del massiccio facciale ed intracranici.
Essendo un'anomalia congenita,non si può fare niente,tranne che controlli con cadenzialità fissa,specialmente perl'altro occhio che spesso è indenne!!
Questa anomalia generalmente coinvolge un solo occhio e può raramente essere associata ad altre malformazioni craniofacciali.
La presentazione è variabile (Traboulsi & O'Neill 1988), ma generalmete si riscontra tessuto gliale nel disco allargato in modo anomalo e un sistema ialoideo persistente, con vasi retinici che si irradiano dal disco. La retina peripapillare può essere rialzata e staccata con pliche radiali. Nell'occhio affetto la visione di solito è scarsa (Krause 1972; Jensen & Kalina 1976). Tale malattia non è genetica e vengono di rado riscontrate associazioni sistemiche. Talvolta vi è un distacco precoce della retina che può risolversi spontaneamente (Hamada & Ellsworth 1971) o con trattamento se ritenuto necessario (Chang et al. 1984; Haik et al. 1984). L'ampiezza dell'elettroretinogramma è bassa in modo proporzionale al difetto (Giuffre 1986).
(Taylor et al., Pediatric Ophtalmology).
Se insorge stabismo ci possono essere cause vitreoretiniche che lo inducono con meccanismo da ricerca!!!
Mi mandi pure tutta la diagnostica strumentale effettuata.

Un caro saluto

Dott. Duilio Siravo
Specialista attività privata
Universitario
Specialista in Oftalmologia
Pisa (PI)