10 giugno 2007
Terapia con finasteride e variazioni psa
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01 giugno 2007
Terapia con finasteride e variazioni psa
Paziente di 53 anni, scrsamente sintomatico; esegue PSA di controllo ( Luglio 2006) con valori pari a: PSA totale 4, 25 ng/ml e PSA free= 0, 73 ng/ml; a seguire effettua terapia con Alfa-litici, antibiotici ed antiinfiammatori prescritti da specialista per tre mesi ca dopodichè i valori non subiscono in pratica alcuna variazione ( PSA totale: 4, 40 e PSA free: 0, 63). Nel febbraio 2007 viene prescritta terapia con Fenasteride + Tamsulosin: dopo 3 mesi di terapia il valore del PSA totale è sceso a 3, 16 ng/ml ma è sceso anche il PSa free a 0, 39 portando il rapporto a 12, 3% ( mentre il cut-off ottimale è paria 15). E' noto che la fenasteride riduce il PSA totale, ma anche la frazione libera?Ed in tal caso nel rapporto tra PSA totale/PSA free qual'è il valore del cut off per i pz. in trattamento? E' opportuno continuare la terapia per almeno altri tre mesi? In attesa di cortese riscontro, cordialmente F. M.Risposta del 10 giugno 2007
Risposta a cura di:
Dott. MICHELANGELO SORRENTINO
Caro F. M. ,
la finasteride riduce anche la frazione libera ed il rapporto dovrebbe mantenersi sugli stessi valori anche nel paziente in trattamento, anche se la terapia con finasteride altera comunque la sensibilità del test. Io non farei un trattamento con finasteride e per dirla tutta se è escarsamente sintomatico non farei affatto trattamenti, ma solo un monitoraggio del psa e clinico.
Cordialmente
Dott. Michelangelo Sorrentino
Casa di cura convenzionata
Specialista attività privata
Specialista in Urologia
NAPOLI (NA)
