30/04/13  - Tonsilliti ricorrenti con febbre medio/alta - Orecchie naso e gola

Tonsilliti ricorrenti con febbre medio/alta




Domanda del 30 aprile 2013

Domanda


Salve, sono un ragazzo di 20 anni che da gennaio ad oggi ha avuto 3 tonsilliti intervallate da faringiti talvolta con qualche linea di febbre. Gli eventi si sono così succeduti:
14/1/2013-18/1/2013 tonsillite con febbre. somministrato dal medico amoxicillina (2/die) in forma generica. Al terzo giorno sono comparse bolle rosse su mani e piedi con prurito. Il medico ha prescritto il farmaco con lo stesso principio (zimox) accompagnato da betametasone (2/die fino a completamento della ter antib.). Le bolle diventano calli con tessuto morto che vengono associate a una vasculite dovuta alla reazione avversa dell'antibiotico. Viene prescritta un'analisi del sangue completa (con ematocrito, conta leucocitaria e ricerca di anticorpi per EBV):
erythrocyte sedimentation rate 7 millimeters
erythrocytes 5.26 million per cubic millimetre
hemoglobin 16 grams per decilitre
hematocrit 47.1 percent
mean corpuscular volume 90 femtolitres
mean corpuscular hemoglobin 30.4 picograms
mean hemoglobin concentration 34 grams per decilitre
Red blood cell distribution width 12.9 percent
platelets 208 thousand per cubic millimetre
Mean platelet volume 10.1 femtolitres
white blood cell 6.3 thousand per cubic millimetre
neutrophils 60.9 percent
lymphocytes 28 percent
monocytes 8.5 percent
eosinophils 1.6 percent
basophils 1 percent
neutrophils 3.71 thousand per cubic millimetre
lymphocytes 1.71 thousand per cubic millimetre
monocytes 0.52 thousand per cubic millimetre
eosinophils 0.1 thousand per cubic millimetre
basophils 0.06 thousand per cubic millimetre
monotest negative Normal
VCA IgG <20 AU/mL Normal
VCA IgM 65.50 AU/mL High
EBNA < 5 AU/mL Normal
3/3/2013-10/3/2013: tonsillite con febbre alta per alcuni giorni. il medico ha prescritto claritromicina (1 confezione). le placche sono regredite in 4-5 giorni.
oggi ho riscontrato la presenza di placche sulla tonsilla sinistra e febbre (38°C). Non ho mai fatto tamponi faringei. cosa dovrei fare? dovrei contattare uno specialista? vi ringrazio.
Risposta del 03 maggio 2013

Risposta


Non sono presenti alterazioni significative degli esami (a parte un VCA elevato, che depone per una recente infezione da Epstein-Barr) e solo se le tonsilliti sono più di 5-6/anno può essere ragionevole pensare ad una tonsillectomia. Direi che una valutazione specialistica otorinolaringoiatrica può essere consigliabile.

Dott. Francesco Gedda
Medico Ospedaliero
Specialista attività privata
Specialista in Otorinolaringoiatria
TORINO (TO)

Il profilo di FRANCESCO GEDDA
Sei un medico e vuoi dare una risposta? Clicca qui


Altre domande di Orecchie naso e gola



Potrebbe interessarti