Tonsilliti ricorrenti con febbre medio/alta

03 maggio 2013

Tonsilliti ricorrenti con febbre medio/alta


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30 aprile 2013

Tonsilliti ricorrenti con febbre medio/alta

Salve, sono un ragazzo di 20 anni che da gennaio ad oggi ha avuto 3 tonsilliti intervallate da faringiti talvolta con qualche linea di febbre. Gli eventi si sono così succeduti:
14/1/2013-18/1/2013 tonsillite con febbre. somministrato dal medico amoxicillina (2/die) in forma generica. Al terzo giorno sono comparse bolle rosse su mani e piedi con prurito. Il medico ha prescritto il farmaco con lo stesso principio (zimox) accompagnato da betametasone (2/die fino a completamento della ter antib. ). Le bolle diventano calli con tessuto morto che vengono associate a una vasculite dovuta alla reazione avversa dell'antibiotico. Viene prescritta un'analisi del sangue completa (con ematocrito, conta leucocitaria e ricerca di anticorpi per EBV):
erythrocyte sedimentation rate 7 millimeters
erythrocytes 5. 26 million per cubic millimetre
hemoglobin 16 grams per decilitre
hematocrit 47. 1 percent
mean corpuscular volume 90 femtolitres
mean corpuscular hemoglobin 30. 4 picograms
mean hemoglobin concentration 34 grams per decilitre
Red blood cell distribution width 12. 9 percent
platelets 208 thousand per cubic millimetre
Mean platelet volume 10. 1 femtolitres
white blood cell 6. 3 thousand per cubic millimetre
neutrophils 60. 9 percent
lymphocytes 28 percent
monocytes 8. 5 percent
eosinophils 1. 6 percent
basophils 1 percent
neutrophils 3. 71 thousand per cubic millimetre
lymphocytes 1. 71 thousand per cubic millimetre
monocytes 0. 52 thousand per cubic millimetre
eosinophils 0. 1 thousand per cubic millimetre
basophils 0. 06 thousand per cubic millimetre
monotest negative Normal
VCA IgG <20 AU/mL Normal
VCA IgM 65. 50 AU/mL High
EBNA < 5 AU/mL Normal
3/3/2013-10/3/2013: tonsillite con febbre alta per alcuni giorni. il medico ha prescritto claritromicina (1 confezione). le placche sono regredite in 4-5 giorni.
oggi ho riscontrato la presenza di placche sulla tonsilla sinistra e febbre (38°C). Non ho mai fatto tamponi faringei. cosa dovrei fare? dovrei contattare uno specialista? vi ringrazio.

Risposta del 03 maggio 2013

Risposta a cura di:
Dott. FRANCESCO GEDDA


Non sono presenti alterazioni significative degli esami (a parte un VCA elevato, che depone per una recente infezione da Epstein-Barr) e solo se le tonsilliti sono più di 5-6/anno può essere ragionevole pensare ad una tonsillectomia. Direi che una valutazione specialistica otorinolaringoiatrica può essere consigliabile.

Dott. Francesco Gedda
Medico Ospedaliero
Specialista attività privata
Specialista in Otorinolaringoiatria
TORINO (TO)


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