Tsh basso dopo terapia con amiodarone per tre mesi

Risposta a cura di:
Dott. ANDREA CAPARELLI

Gentile Utente, l'amiodarone è un farmaco che, come ben noto, interferisce con la funzione tiroidea, sia in senzo di ridurla, che di aumentarla; cioè può determinare un ipotiroidismo (funzione ridotta), oppure un Ipertiroidismo (funzione aumentata). Nel suo caso, se ha determinato solo un abbassamento del TSH, con ormoni normali, non ha determinato, al momento, nessuna interferenza con la funzione tiroidea, ma è un segnale di possibile istaurarsi di un Ipertiroidismo. Il suo profilo ormonale si chiama Ipertiroidismo subclinico, che, al momento non necessita di nessuna terapia. Solo di controlli periodici, per verificare l'andamento nel tempo. E' utle eseguire una ecografia della tiroide per verificare se esiste una patologia concomitante della ghiandola, oppure no. Ripeta i controlli ormonali tra due mesi e si affidi ad un endocrinologo, in collaborazione con i cardiologi. Cordiali saluti

Dott. Andrea Caparelli
Medico Ospedaliero
Specialista attività privata
Specialista in Endocrinologia e malattie ricambio
Specialista in Malattie apparato respiratorio
Castrovillari (CS)

Risposta a cura di:
Prof. PIERPAOLO MOROSINI

Purtroppo l'amiodatone causa Ipertiroidismo con differenti meccanismi di azione. In questo momento lei è a rischio di svilupparlo e pertanto è preferibile sospendere la terapia. Prima che i valori ritornino alla norma ci vogliono alcuni mesi, quindi ripete fra due mesi FT3 e TSH e controlli anche autoanticorpi anti tiroide. Infatti in genere le complicanze tiroideee dell'amiodarone si verificano in pazienti che avevano malattie tiroidee di base (spesso senza saperlo).

Prof. Pierpaolo Morosini
Medico Ospedaliero
Specialista in Endocrinologia e malattie ricambio
Specialista in Genetica medica
Specialista in Medicina interna
Ascoli Piceno (AP)