L'esperto risponde

Domanda di: Stomaco e intestino

01/07/2012 12:43:15

Tumore cardias no versamento addome

CHIEDO CONFERMA SU MIO PADRE QUASI 89 ANNI: DORME SEMPRE NO CURE NON VUOLE USCIRE CASA NO P/ANDARE OSPEDALE P/ALTRE ANALISI. LA DIAGNOSI E TUMORE CARDIAS NO METASTASI, INOTRE MEDICO FAMIGLIA DICE NON C'è NIENTE DA FARE, UN NEUROLOGO CI AGGIUNGE TUMORI DI QUESTO TIPO PROVOCANO PROBLEMI CEREBRALI. DI SEGUITO LA TAC EFFETTUATA ULTIMAMENTE:

TORACE:

Polmoni ben espansi.

A destra al segmento superiore del lobo inferiore minuta formazione tondeggiante, iperdensa di 4 mm. Troppo piccola per essere caratterizzabile e meritevole di monitoraggio radiologico nel tempo a sei mesi circa in considerazione della patologia base. Non evidenti altre lesioni focali ne versamento pleurico bilateralmente esiti fibrotici in sede apicale bilaterale.

Sottili strie disventilative in sede basale sinistra.

Alcuni linfonodi in sede mediastinica di cui il maggiore iperdenso con area centrale iperdensa e discreto enhancement dopo mdc adiacente l’arteria polmonare sinistra di circa 19 mm. di significato adenopatico?

Trachea e bronchi pervi fin dove esplorabili.

ADDOME:

reperti di normalità a carico di fegato milza, surreni pancreas, esenti da franche lesioni focali in atto riconducibili alla patologia di base (presenti numerose cisti renali semplici bilaterali la maggiore a sinistra 25 mm.).colecisti distesa, a pareti nei limiti, circa 4 mm di spessore massimo e sfumata disomogeneità del grasso pericolecistico contenente alcune piccole formazioni litiasiche la maggiore di circa 1 cm.dilatazione del coledoco lungo tutto il suo decorso fino alla porzione distale con calibro massimo di circa 1 cm.visualizzato il wirsung.Piccola milza accessoria anteriormente il polo superiore di circa 13 mm.Vescica non molto distesa, a pareti finemente irregolari con grossolana impronta prostatica a livello del pavimento.Non dilatate le vie uroescretrici.Numerose multiple formazioni linfonodali ipodense con margini iperdensi in sede inguinale bilaterale di 10 – 14 mm. di diametro massimo.okdiam.aorta addome.

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Risposte:

Risposta del08/07/2012

Sembra di capire che la diagnosi di tumore del cardias - eseguita mediante gastroscopia - sia certa. Purtroppo, data l'età, l'eventuale intervento chirurgico comporta un rischio enorme e non credo che la qualità della vita migliorerebbe. Sembrerebbe che vi sia una piccola metastasi polmonari e questo fatto escluderebbe ulteriormente l'utilità di un intervento chirurgico. Tutte le altre cose evidenziate dalla TAC hanno poca importanza.


Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Specialista attività privata
Universitario
Specialista in Gastroenterologia
Milano (MI)





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