18 maggio 2006
Varicocele
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13 maggio 2006
Varicocele
Sono un ragazzo di 33 anni e a Novembre 2005 ho eseguito un esame del liquido seminale perchè non riuscivamo ad avere un figlio con esito: severa oligoastenoteratozoospermia co seguenti valori: aspetto, coagulazione, fluidificazione e viscosità normale, PH 7, 8 - volume 6 ml - nemaspermi/mm 4. 000 - numero totale 24. 000. 000. Dall'esame ecodoppler scrotale si evince: didimi di normale ecostruttura - volume testicolare 14, 7 a sx e 14, 8 a dx, epidimi di normale volume ed ecostruttura, normale vascolarizzazione arteriosa epiddiismo-testicolare bilateralmente. In ortostatismo, plesso pampiniforme sx caratterizzato dalla presenza di discrete ectasie vasali ed reflusso venoso basale sopra e retro-testicolare, responsivo agli atti del respiro e alla manovra di Valsalva; reflusso venoso evocabile, fino al livello retro-testicolare, di durata significativa, in sede funicolare controlaterale. Conclusioni: varicocele bilaterale di IV° emodinamico a sx e di III° a dx. Ho eseguito i seguenti esami: Testosterone 5. 4 - Prolattina 24. 7 - LH 4. 4 - FSH 5. 9 - Ureaplasma urealiticum, mycoplasma hominis, chlamydia trachomatis dna tutti negativi. In base a quanto ho scritto, il mio medico mi ha consigliato di intervenire con la tecnica(radiologia interventistica)dapprima nel testicolo di sx e poi, se occorrerà, in quello di dx. Le domande che vorrei rivolgerle sono: 1) Se c'è possibilità di recupero in numero e motilità degli spermatozoii subito dopo l'intervento? 2) Notizie in merito alla tecnica (radiologia interventistica) con reletivi pro e contro per il paziente? 3) Cosa mi consiglia di fare nella mia situazione attuale? La prego gentilmente di rispondermi e cordialmente la saluto.Risposta del 18 maggio 2006
Risposta a cura di:
Dott. GIOVANNI BERETTA
Caro signore,
certo la presenza di un varicocele bilaterale e il suo quadro seminale potrebbero essere una indicazione all'intervento chirurgico correttivo. Purtroppo il recupero di un quadro seminale sufficente ad ottenere una gravidanza, senza ricorrere a delle tecniche di riproduzione assistita, può essere difficile partendo da una severa oligoastenoteratozoospermia, come da lei riferito, e comunque in alcuni casi i risultati si valutano solo dopo tre - sei mesi dall'intervento. Sul tipo di intervento da adottar infine solo una valutazione clinica diretta permetterà di darle un consiglio corretto e mirato. Il consiglio che le possiamo dare ora è quello di consultare, senza tergiversare oltre, un andrologo esperto in patologia della riproduzione umana.
Auguri ed un cordiale saluto.
Dott. Giovanni Beretta
Specialista convenzionato
Specialista attività privata
Specialista in Andrologia
Specialista in Ginecologia e ostetricia
Specialista in Urologia
MILANO (MI)
