21 luglio 2016
Vomito inspiegabile con ipertensione arteriosa e insufficienza renale
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19 luglio 2016
Vomito inspiegabile con ipertensione arteriosa e insufficienza renale
Egregio Dottore, le scrivo questo consulto per una persona di 76 anni affetta attualmente da:-Ipertensione Arteriosa trattata con Losparex 100 mg 1 cmp al gg. e Lercadip 20 mg 1 cmp al gg.
- Insufficienza renale cronica di III stadio
- Iperlipidemia trattata con Eskim 1000 mg 1 cmp al gg.
-Ateromasia dei TSA
-Ipotiroidismo causato da tiroidectomia totale trattata con Eutirox 100 mg 1 cmp al gg. Cacit 1000 mg 1 cmp al gg. e Rocaltrol 1 cmp da 0, 25 mcg e 1 cmp da 0, 50 mcg.
Odiernamente mia madre lamenta:
- frequenti episodi di vomito che sopraggiungono specialmente dopo i pasti;
- Difficoltà nella deambulazione autonoma a causa di diffuse artralgie situate nelle articolazioni degli arti inferiori e di un lancinante dolore nelle anche che si propaga nelle ginocchia;
- stitichezza prolungata per diversi giorni e trattata con lassativi e clisteri all'occorrenza;
In questi giorni riferisce di aver forzato lo sfintere più volte e dopo ciò nota l'impossibilità nella deambulazione causata dalla "mancanza di forze, stanchezza e perdita dell'equilibrio".
Per darvi un quadro migliore della situazione allego referti di ECG, di un'ecografia dell'addome completo e di alcune analisi del sangue che risultano alterate
ECG : Ritmo cardiaco sinusale. Normale la conduzione atrio-ventricolare. Lievi disturbi della conduzione intra-ventricolare dx. Normale la ripolarizzazione ventricolare.
Ecografia addome completo: Fegato, milza, pancreas, utero, vescica, vie biliare e Douglas nella norma. Rene sn grinzo. Rene dx nella norma.
Visite reumatologiche e nefrologiche non evidenziano nessun particolare problema
Monociti: 1
Urea: 73 10-53
Creatinina: 1, 81 0, 5-1, 10
Acido Urico: 8 2, 40-5, 70
VES: 87 2-15
PCR: 14 0-6
Ferritina: 326 10-280
Questo è tutto. . . Sono molto preoccupato per mia mamma. . . la sento spegnersi giorno per giorno e purtroppo non abbiamo ancora una diagnosi. Quale potrebbe essere la causa del suo malore? Vi ringrazio in anticipo per il vostro aiuto. Cordiali saluti.
Risposta del 21 luglio 2016
Risposta a cura di:
Prof. ALBERTO TITTOBELLO
L'aiuterei molto volentieri, ma purtroppo la situazione di sua madre è troppo complessa per poterla risolvere da lontano, senza la possibilità di visitarla. Il vomito potrebbe essere dovuto all'insufficienza renale, ma bisogna cercare di evitarlo, perchè causa la perdita di liquidi e di sali, possibile causa della sua astenia e perdita di equilibrio. Ma per fare ciò è necessario so ministrarle dei farmaci, che solo il suo medico può prescrivere.
Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Specialista attività privata
Universitario
Specialista in Gastroenterologia
Specialista in Cardiologia
Milano (MI)
