11/05/02  - Cortisone e dieta - Alimentazione

11 maggio 2002

Cortisone e dieta




Domanda del 11 maggio 2002

Domanda


sono un ragazza affetta da miastenia gravis. Il neurologo mi ha fatto cominciare una terapia a base di corticosteroidi ( 8mg al di' per 15 gg, poi 16mg a di' alterni per 2 mesi).Come consiglio alimentare mi ha detto solo di mangiare cibi ricchi di potassio. Ma io ho paura di ingrassare e ho iniziato una dieta iposodica e leggerm iperproteica . puo' darmi qualche consiglio?
Risposta del 15 maggio 2002

Risposta di PAOLO ANGELO CAVALLI


I corticosteroidi vengono prescritti eccezionalmente come monoterapia , più spesso in associazione con gli anticolinesterasici(leggi Mestinon) o a farmaci immunosoppressori(leggi Imuran)nella miastenia;hai fatto il test dignostico:dosaggio degli autoanticorpi antirecettore acetilcolinico?
Che cortisonico ti è stato prescritto?ll metilprednsolone(Urbason)?
Si è vero che il cortisone può portare a ipopotassiemia e in effetti per evitare gli effetti sfavorevoli di tale farmaco sul potassio,per aumentata eliminazione con azione sodio ritentiva, bisognerebbe assumere da 20 a 40 m/Eq al dì e non credo siano sufficienti supplementazioni con la sola dieta in Potassio( fagioli,lenticchie,piselli,spinaci, coste,finocchi,patate,pomodoro,asparagi,ananas,melone e uva,albicocche,arachidi,fichi secchi,mandorle, noci,nocciole e pinoli,carote,sogliola,trota,prosciutto, coniglio,maiale,manzo e in scarsa quantità in riso, biscotti, cornflakes,pane, peperone,arance,bananemele,pere,peschepompelmo,latte di mucca,formaggi in genereyougurt,uovo.
E' corretto l'utilizzo di una dieta iposodica e lievemente iprproteica,perch‚ il cortisone fa trattenere più sodio e disturba il metabolismo proteico,del glucosio e del calcio.
Per quanto riguarda una dieta bisognerebbe conoscere i tuoi parametri(peso,altezza etc..),
quindi latte,uova,carne,riso e pastaprosciutto, parmigiano,olio extravergine di oliva,poche verdure e frutte e pochi zuccheri e sale pesato.



Dott. PAOLO ANGELO CAVALLI
Medico Ospedaliero
Specialista attività privata



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