Cura per displasia midollare secondaria - llc - diabete

Cura per displasia midollare secondaria - llc - diabete

Mio padre ha 67 anni e soffre di diabete mellito da circa 8 anni e da 2 anni tenuto sotto controllo con iniezioni giornaliere di insulina.
Inoltre, circa 5 anni fa è stata diagnosticata la leucemia linfatica cronica.
Ha seguito una terapia a base di Fludara per circa 3-4 sedute (non ho dettagli precisi sulla quantità somministrata).
In seguito gli è stata diagnosticata una displasia midollare secondaria con valori di emoglobina tra 6. 5 a 7. 2 g/dl (riferimento: 13-17. 5 g/dl).

Da circa sei mesi effettua anche due trasfusioni a settimana per riportare l’emocromo a valori accettabili, ma puntualmente i valori riscendono sotto gli 8 g/dl. La displasia viene curata anche con Darbepoetina, 2 volte a settimana.

La terapia per la LLC è stata sospesa e in futuro non si userà più il Fludara (giudicato troppo invasivo), ma il Mabthera.

Circa 15 giorni fa, a causa di un giramento di testa provocato dalla febbre (provocata a sua volta forse da valori di immunoglobulina troppo bassi), è inciampato e si è distorto una caviglia.

Questa ulteriore complicanza lo costringe a letto.
Ha forte dolore alla caviglia allievato in parte da iniezioni di Toradol e Voltaren.
Intanto la febbre, nonostante sia trattata con antibiotici, non accenna a sparire: la temperatura si abbassa (l’altroieri fino a 35°C!) per poi risalire dopo poche ore per poi essere quindi trattata con paracetamolo. Gli antibiotici li prende comunque da giugno (Tavanic).

Vorrei chiedere:
1-Possono insorgere complicazioni a causa della distorsione? Il dolore forte persiste da 15gg e i piedi sono già molto gonfi a causa del diabete.
2-Come può essere curata la displasia sapendo che i cortisonici aumentano la glicemia a livelli preoccupanti?
3-Un trapianto di midollo è possibile tenendo presente l’età (67 anni) e il precedente trattamento con Fludara?
4-Perché la febbre non sparisce nonostante gli antibiotici?
5-Il quadro clinico è serio? Quali ulteriori rischi possono insorgere?

Ogni consiglio è in ogni caso benvenuto

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