Depressione

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17 giugno 2006

Depressione

Mia madre, 63 anni, ha cominciato un anno fa a soffrire di disturbi che hanno indotto un neurologo a somministrarle serenase ed elopram gocce per curare un disturbo depressivo su base ossessiva con forte stato di Ansia, in base a quanto indicato dallo specialista. La dose iniziale prevedeva 12 gocce di elppram matt e sera e 7 di serenase matt e sera. Il disturbo è andato via via migliorando con riduzione del dosaggio fino ad arrivare ad una dose di mantenimento di serenase, 2 gocce, assunto fino ad inizio di maggio, con assunzione di frontal 5 gocce. A maggio mia madre ha cominciato a stare ancora male e lo stesso specialista ha indicato una terapia con seranase 7 gocce matt e sera e frontal 12 gocce matt e sera. Dopo un mese di cura, non avendo miglioramenti e lamentando forte Ansia abbiamo contattato un nuovo specailsta che ha indicato nell'assunzione prolungata di serenase una scelta dissennata ed errata dicendo che può portare seri problemi e non cura il suo problema. Ha reintrodotto elopram gocce ed ha indicato l'uso di Laroxil gocce in sostituzione del serenase. Somministrando il Laroxil, non so se imputare a questo farmaco la causa, mia madre ha iniziato a soffrire di strani fenomeni come se di dissociazione, parlare con cantilena, dire e fare cose senza senso ed avere anche sconclusionati attacchi nervosi. Si è sostituito il Laroxil con Anafranil, sempre un antidepressivo triciclico ma la situazione non è migliorata. Abbiamo ricontattato il primo neurologo che ha indotto la seguente terapia:
serenase 6 gocce ed elopram 12 gocce mattina e sera
trilafon 1 compressa la sera
lorans 1 compressa la sera e mezza la mattina
Vorrei un consiglio su come comportarci;ma il serenase è così pericoloso?Il neurologo ritiene che mia madre soffra di disturbi ossessivi e la Depressione nasce da qui per cui ha sconsigliato i triciclici. Quei fenomeni di squilibrio ora non ci sono più, a volte la vengono forti attacchi che lei non riesce a spiegare, lamenta di sentirsi ansiosa nervosa e in due di questi attacchi aveva forte tremore alle mani, movimenti incontrollati della bocca e difficoltà respiratoria;la situazione è migliorata somministrando mezza compressa di lorans. Ma cosa sono questi crisi?E' Ansia o sono i farmaci?Dobbiamo insistere con la cura o prendere altre strade?Le chiedo aiuto e mi scusi per l'esposizione non molto chiara

Risposta del 20 giugno 2006

Risposta a cura di:
Dott. GASPARE PALMIERI

il serenase è un neurolettico molto usato. non è pericoloso, ma ha alcuni effetti collaterali che possono essere fastidiosi. fra questi ci sono i cosiddetti effetti extrapiramidali che consistono in tremore, rigidità, movimenti incontrollati alla bocca etc. questi possono attenuarsi tramite l'uso di farmaci anticolinergici tipo il disipal o l'akineton. probabilmente gli episodi che riportava sono causati da tali farmaci.
comunque se il neurologo ha prescritto tale terapia è perchè pensava che la situazione fosse seria, non una semplice Depressione.
il mio consiglio è:
- contattare uno psichiatra e non un neurologo
- valutare anche lo stato cognitivo, ovvero la memoria, se il neurologo non l'ha già fatto
- considerare l'uso di neurolettici atipici a basse dosi (tipo zyprexa, risperdal, seroquel etc) che non hanno tali effetti extrapiramidali

Dott. Gaspare Palmieri
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Specialista attività privata
Specialista in Psichiatria
MODENA (MO)