03 aprile 2009
Dolore fianco sx
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31 marzo 2009
Dolore fianco sx
caro dottore, a causa di dolore al fianco sx, il medico di famiglia mi ha fatto fare rx tubo digerente compreso esofago. l'esito e': il transito del bolo baritico nel lume e' fisiologico in ortostasi; in posizione clinostatica, in Trendelemburg, si nota reflusso gastro esofageo per transitoria incompetenza cardiale, unitamente a piccola ernia da scivolamento, di tipo instabile; non si apprezzano lesioni organiche e funzionali gastro duodenali; la progressione del pasto baritico frazionato nel tenue mesenteriale fa notare distonia e discenesia delle anse ileali del tratto medio basso, che appaiono alternativamente dilatate e quelle distali soprattutto quella prececale, ha fine aspetto"a selciato" per iperplasia follicolare, con pliche ispessite e retratte per interessamento mesenteriale;il quadro pato morfologico e' verosimilmente compatibile con enteropatia cronica simil-Chron; colon canalizzato, spiccatamente ipertonico. vorrei inoltre portarla a sconoscenza che mio padre ha sempre sofferto di calcoli, fistole, polipi e di tumore al fegato; per il quale e' morto 5 anni fa'. devo preoccuparmi? la ringrazio per la sua disponibilita'.Risposta del 03 aprile 2009
Risposta a cura di:
Prof. ALBERTO TITTOBELLO
Credo che gli esami vadano completati con una colonscopia che arrivi a vedere anche l'ultimo tratto dell'ileo, per fare delle biopsie. Il quadro radiologico depone per un sospetto Morbo di Crohn. quindi è importante poter confermare o escludere tale ipotesi, per iniziare eventualmente una terapia mirata, che non sarebbe corretto iniziare senza una diagnosi precisa.
Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Universitario
Specialista in Cardiologia
Specialista in Gastroenterologia
MILANO (MI)

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