19 giugno 2021
Episodi distanti emoftoe
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15 giugno 2021
Episodi distanti emoftoe
Buongiorno scrivo per mio padre di anni 74. Soggetto che soffre di enfisema polmonare, bpco, e MRGE bradicardico. Ha eseguito questi esami in quanto ha avuto sporadici episodi di piccole emoftoe TAC SMC (Perchè è allergico) Incremento dei diametri antero-posteriori del torace, con appiattimento degli emidiaframmi; presenza di diffuse alterazioni enfisematose. Presenza di alterazioni fibrotico interstiziale, con parziale aspetto confluente in sede apicale posteriore bilateralmente, in esiti. Alterazioni analoghe anche nel segmento apicale dei lobi inferiori bilateralmente. Presenza di alterazioni bronchiectasiche nel segmento anteriore del lobo superiore di sinistra e nel lobo medio; a questo livello le bronchiectasie appaiono parzialmente ripiene, come per possibile sovrapposizione flogistica. Non sono presenti alterazioni del parenchima polmonare con aspetto di attività o con caratteristiche di localizzazione secondarie. Non si apprezzano macro linfo adenopatie del mediastino ed in sede ascellare. Non è presente versamento pleurico o pericardico. Ha eseguito una visita pneumologica dove il medico ha riscontrato murmure diffuso su tutto l'ambito, paziente eupnoico. Ultimamente accusa anche un pò di stanchezza. negli ultimi 7 anni ha avuto anche un calo di peso. Lo pneumologo ha richiesto broncoscopia con broncolavaggio e biopsia. La saturazione si aggira sempre intorno al 98 - 99%. Vorrei capire di cosa si tratta indicativamente. Cordialmente GrazieRisposta del 19 giugno 2021
Risposta a cura di:
Dott. PAOLO PANAGIA
Presumibilmente i piccoli e ripetuti episodi emoftoici sono dovuti alla presenza delle bronchiectasie ( che in fase flogistica richiedono un trattamento antibiotico). La richiesta della broncoscopia è appropriata per controllare la situazione endobronchiale ed eventualmente individuare la sede del santuinamento oltre a rilevare eventuale flora batterica sulla quale effettuare un antibiogramma.
Dott. Paolo Panagia
Medico Ospedaliero
QUILIANO (SV)
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