Ernia epigastrica

06 maggio 2009

Ernia epigastrica


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03 maggio 2009

Ernia epigastrica

Gentilissimo Dottore, due anni fa sono stata operata ad un'ernia epigastrica in quanto presentavo all'addome un piccolo lipoma pre erniario (premetto che, nonostante l'avessi espressamente richiesto - non mi hanno messo la retina, bensì un "plug di prolene").
Un paio di mesi dopo, senza aver fatto sforzi, nè sport, mi è fuoriuscito di nuovo il lipoma (allo stato attuale è di 2 cm e non è aumentato particolarmente da due anni a questa parte).
Dovrei operarmi nuovamente, ma l'idea mi terrorizza per il male che ho passato con il primo intervento.
Ho letto su internet della "manovra di taxis": è possibile questa soluzione al mio problemino, piuttosto che l'intervento?
So che è una cosa che fanno prettamente in casi urgenti e aumenta il rischio di recidive, ma pensavo: non è possibile, una volta fatto rientrare il lipoma con quella manovra, iniziare poi a fare tanti addominali quanti ne servono per irrobustire i muscoli dell'addome, "bloccando" in questo modo una possibile recidiva?
E poi: io pratico ju jitsu da due anni, usando sempre comunque una fascia contenitiva durante gli allenamenti, ed evito di fare addominali. C'è comunque il rischio di uno strozzamento, per quanto si tratti comunque di un lipoma pre erniario?
Ringrazio anticipatamente per l'attenzione

Risposta del 06 maggio 2009

Risposta a cura di:
LUCIO PISCITELLI


Le ernie della linea alba hanno la caratteristica di essere talvolta multiple. Non è quindi escludibile a priori, e soprattutto a distanza, che si tratti di una nuova ernia. Il Plug, se applicato correttamente e con la giusta indicazione, è infatti qualcosa in più di una rete.
La procedura da Lei proposta è impraticabile. Quand'anche si riuscisse a ridurre l'ernia con manovra di taxis, la nuova fuoriuscita sarebbe inevitabile ed anzi favorita dai cosiddetti "esercizi addominali".
Le consiglierei preliminarmente di effettuare un'ecografia della parete addominale per valutare la sede ed eventualmente la plurità dei difetti erniari.

Dott. Lucio Piscitelli
Medico Ospedaliero
Specialista attività privata
Specialista in Chirurgia generale
Specialista in Chirurgia vascolare, angiologia
NAPOLI (NA)



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