Ipertensione

02 gennaio 2021

Ipertensione


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29 dicembre 2020

Ipertensione

Buongiorno, ad un controllo di routine per un ecg e ecocardiogramma il cardiologo mi ha individuato una ipertensione lieve, (150/90). Mi ha prescritto una compressa di ramipril al mattino da 2. 5 mg. Poco dopo senza aver iniziato ancora la terapia ho avuto una fibrillazione atriale risolta con la cardioversione. Successivamente ho fatto due holter pressori delle 24 ore che non hanno evidenziato ipertensione. Nonostante questo a volte ( forse per motivi di stress) ho delle puntate di pressione alte sopra i 160 e 100 come minima. Il cardiologo mi ha cambiato cura e ora prendo Bisoprololo 1. 25 mg la mattina appena alzato e una compressa di Ramipril 2. 5 mg all'ora di pranzo. . La pressione si è stabilizzata ma il Bisoprololo mi da come controindicazione un pò di mal di testa e vertigini oltre a portare i battiti cardiaci a 55. Devo continuare questa terapia o sospendere il Bisoprololo e magari incrementare il ramipril, ed eventialmente prenderlo in due fasi diverse della giornata o la dose aumentata prenderla tutta in una volta. . L'ultimo ECG ha evidenziato una extrasistole che mi ha detto il cardiologo non comporta alcun problema. Grazie .

Risposta del 02 gennaio 2021

Risposta a cura di:
Dott. SILVANO MELLA


IL FATTO DI AVER AVUTO UN EPISODIO DI FIBRILLAZIONE ATRIALE SIGNIFICA CHE LEI HA GIA' UNA CARDIOPATIA IPERTENSIVA, MAI BEN INQUADRATA E ADEGUATAMENTE CURATA.
IL RAMIPRIL è UNA MOLECOLA OTTIMA, MA LA DOSE DEVE ESSERE TERAPEUTICA !!!
LA CP 2, 5 serve appena x lo scompenso cardaco. .
PROPONGO AUM LA DOSE A 5 mg o 10 mg, SENZA ALCUN TIMORE, dato che siamo in inverno
e non a 30-35 ° temperatura. . .
INOLTRE VANNO DOSATI i minerali SODIO, , POTASSIO E MAGNESIO ( questi è importatantissimo nel causare aritmie se e' carente. )
Sospenderei il Bisoprololo in quanto bradicardizza troppo e favorisce ipotensioni. . .
RIFARE ECOCARDIO E VALUTARE BENE IVS E DIAM ATRIO SIN, sito di innesco delle Fibrillazioni !
Cordialmente

Dott. Silvano Mella
Medicina generale convenz.
Specialista in Cardiologia
Rovigo (RO)



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