07 maggio 2011
Ipertensione emotiva
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03 maggio 2011
Ipertensione emotiva
Buongiorno ho 53 anni e da tanti anni ho Ipertensione emotiva cioè le misurazioni che autoeseguo a casa sono nella norma tranne nei momenti in cui sono un pò teso ma comunque dopo alcune misurazioni si normalizza sempre e a volte fino a valori di 110/65 con circa 65-70 pulsazioni. Esami ematochimici tutti nella norma.Succede ed è un problema in caso di intervento chirurgico, che tutte le volte che mi reco in uno studio medico o in ospedale e la misurano risulta sempre oltre i 200/100 con circa 100 pulsazioni.
L'elettrocardiogramma dice:
Tachicardia sinusale. Fc 100. Conduzione AV ai limiti superiori. PR 200 msec. Cuore verticale. Deflessione di 1 mm, punto j in sede anterolaterale, verosimilmente Fc relato.
Esame obiettivo:
PA clino = 210/110
PA orto = 200/90
Kg = 60
Polmone ventilante. Toni cardiaci ritmici, vibrati, concitati. Organi ipocondriaci nei limiti. Soffio iliaco femorale bilaterale. Pedidie OK.
Nelle condizioni di cui sopra e avendo valori pressochè normali durante il giorno è consigliabile una terapia farmacologica? se si, sarebbe più indicato un betabloccante un ace inibitore o altri?
Non c'è il rischio che avendola normale si abbassi troppo?
La Ringrazio
Cordiali Saluti
Risposta del 07 maggio 2011
Risposta a cura di:
Dott. LEONARDO DI ASCENZO
Io avvierei un ACE inibitore a basso dosaggio.
Non le darei il beta-bloccante perchè il suo PR è già ai limiti superiori per blocco atrio ventricolare di I grado.
Un ACE inibitore a basso dosaggio contribuirà a stabilizzarLe la pressione più che ad abbassargliela in modo considerevole.
Si dovrebbe provare e poi si decide sulla base della sua risposta individuale.
Dott. Leonardo Di Ascenzo
Medico Ospedaliero
Specialista in Cardiologia
San Donà di Piave (VE)
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