Macchie solari

Risposta a cura di:
Dott. DANILO DE GREGORIO

Cara Paziente, il suo non è un problema di difficile reperimento nelle patologie cutanee che si presentano a chi si occupa di chirurgia plastica e di medicina estetica, è il cosiddetto "Mel Asma o Clo Asma ". La causa del mel Asma è sconosciuta. Alcuni dicono che gli ormoni sessuali (estrogeni) provochino nella cute una eccessiva produzione di melanina dopo l' esposizione alla luce solare o delle lampade abbronzanti (lampade UV). Il mel Asma infatti potrebbe insorgere con una gravidanza o con l'utilizzo della pillola contraccettiva. L'uso di cosmetici profumati e di determinati farmaci (antibiotici) può indurre un mel Asma. In genere si manifesta con macchie di colorito bruno, di forma spesso irregolare a volte con un disegno a carta geografica, che si localizzano alle guance, al labbro superiore, alla fronte, al mento o alle porzioni laterali ed inferiori del volto, raramente anche al collo. D'inverno è poco visibile per la minor esposizione al sole e per il "camoufflage", ma alle prime esposizioni solari a partire fin dalla primavera si riaccende creando spesso un notevole disagio. Il disagio provoca stress e questo può far peggiorare il mel Asma, anche perchè alcuni autori attribuiscono la vera causa del mel Asma allo stress ( teoria psicosomatica). Secondo tale teoria il mel Asma può cominciare dopo un periodo di stress psichico e terminare con esso, e ad indurre la pigmentazione brunastra del volto entrerebbero in causa sostanze ad azione similormonale (endorfine, encefaline) liberate dal cervello. I trattamenti sono lunghi e richiedono costanza. Si utilizzano prodotti tossici per le cellule che producono la melanina (idrochinone e acido kojico) ma si possono avere inconvenienti e i risultati sono incostanti. -I trattamenti con dermoabrasione o con LASER sono sconsigliati-. I trattamenti più efficaci sono i peeling. Con questa tecnica si utilizzano desquamanti - esfolianti come acido glicolico, acido salicilico, acido azelaico ed eventualmente acido retinoico ogni 15/20 giorni per le prime applicazioni e poi una volta al mese per il mantenimento. Il paziente inoltre applicheraanche a domicilio delle lozioni o creme la sera sul volto nel periodo ottobre-aprile, mentre nel periodo maggio-settembre proteggerà la cute dalla luce solare con creme protettrici schermanti solari non contenenti filtri chimici.
Spero di essere stato non troppo prolisso e la saluto cordialmente.

Dott. Danilo De Gregorio
Casa di cura privata
Specialista in Chirurgia plastica ricostruttiva
PERUGIA (PG)