29 marzo 2024
Farmaci - Doxazosin Aurobindo Italia
Doxazosin Aurobindo Italia 2 mg 30 compresse
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INDICE SCHEDA
- INFORMAZIONI GENERALI
- INDICAZIONI TERAPEUTICHE
- CONTROINDICAZIONI
- AVVERTENZE E PRECAUZIONI D'USO
- INTERAZIONI
- POSOLOGIA E MODO DI SOMMINISTRAZIONE
- SOVRADOSAGGIO
- GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
- GUIDA DI VEICOLI E USO DI MACCHINARI
- PRINCIPIO ATTIVO
- ECCIPIENTI
- SCADENZA E CONSERVAZIONE
- NATURA E CONTENUTO DEL CONTENITORE
- PATOLOGIE CORRELATE
INFORMAZIONI GENERALI
TITOLARE:
Aurobindo Pharma (Italia) S.r.l.MARCHIO
Doxazosin Aurobindo ItaliaCONFEZIONE
2 mg 30 compresseFORMA FARMACEUTICA
compressa
PRINCIPIO ATTIVO
doxazosin mesilato
GRUPPO TERAPEUTICO
Alfabloccanti
INDICAZIONI TERAPEUTICHE
A cosa serve Doxazosin Aurobindo Italia? Perchè si usa?
Ipertensione essenziale. La doxazosina è indicata per il trattamento dei sintomi clinici dell'iperplasia prostatica benigna (IPB).
CONTROINDICAZIONI
Quando non dev'essere usato Doxazosin Aurobindo Italia?
Doxazosina Aurobindo Italia è controindicato in:
- pazienti con ipersensibilità nota alle chinazoline (es. prazosina, terazosina, doxazosina) o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- pazienti con storia di ipotensione ortostatica.
- pazienti con iperplasia prostatica benigna e concomitante congestione del tratto urinario superiore, infezione cronica delle vie urinarie o calcoli vescicali.
- durante l'allattamento (vedere paragrafo 4.6).
- pazienti con ipotensione.
AVVERTENZE E PRECAUZIONI D'USO
Cosa serve sapere prima di prendere Doxazosin Aurobindo Italia?
Inizio della terapia
Nella fase iniziale della terapia oppure in fase di incremento della dose, in relazione con le proprietà alfa-bloccanti della doxazosina, i pazienti possono manifestare ipotensione posturale caratterizzata da capogiri e debolezza, o più raramente da perdita di coscienza (sincope), soprattutto all´inizio della terapia. Pertanto, è buona prassi monitorare la pressione arteriosa per minimizzare i potenziali effetti posturali come un calo della pressione arteriosa o sincope al cambio della posizione.
È richiesta particolare cautela negli anziani, nei pazienti con compromissione epatica o renale, nei pazienti che stanno seguendo una dieta iposodica o che stanno assumendo diuretici.
A questi pazienti, nella fase iniziale della terapia, deve essere consigliato di evitare le situazioni che potrebbero portare ad un infortunio dovuto a capogiri o debolezza.
Uso nei pazienti con disturbi cardiaci acuti:
Come per altri agenti antiipertensivi vasodilatatori, la doxazosina deve essere usata con cautela nei pazienti affetti da uno dei seguenti disturbi cardiaci acuti:
- edema polmonare dovuto a stenosi aortica o mitrale
- insufficienza cardiaca con un elevato volume cardiaco al minuto
- insufficienza cardiaca ventricolare destra dovuta ad embolia polmonare o versamento pericardico
- insufficienza cardiaca ventricolare sinistra con bassa pressione di riempimento.
Uso in pazienti con insufficienza epatica
Come per altri medicinali interamente metabolizzati dal fegato, doxazosin deve essere usato con particolare attenzione nei pazienti con funzione epatica alterata. Poiché non vi è esperienza clinica nei pazienti con gravi disturbi della funzionalità epatica, l'impiego di doxazosin in questi pazienti non è raccomandato.
È necessaria prudenza anche nel caso in cui la doxazosina venga somministrata contemporaneamente ad altri farmaci che possono influenzare il metabolismo epatico (ad es. la cimetidina).
Uso concomitante degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5
L'uso concomitante degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (ad esempio, sildenafil, tadalafil, vardenafil) e la doxazosina, può portare a ipotensione sintomatica in alcuni pazienti. Al fine di ridurre al minimo il rischio dello sviluppo di ipotensione posturale, il paziente deve essere stabilizzato attraverso una terapia con alfa-bloccanti prima di iniziare il trattamento con inibitori della 5-fosfodiesterasi. Si deve prendere in considerazione l'opportunità di iniziare il trattamento con una dose bassa di inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 rispettando 6 ore di intervallo di tempo dall'assunzione di doxazosina.
Inoltre i medici devono informare i propri pazienti sul da farsi in caso si manifestino i sintomi dell'ipotensione ortostatica. Non sono stati condotti studi con doxazosina in formulazioni a rilascio prolungato.
Uso in pazienti sottoposti a chirurgia della cataratta
Durante intervento di cataratta su alcuni pazienti in trattamento o precedentemente trattati con tamsulosina, è stata osservata la “Sindrome dell'iride a bandiera“ (IFIS - “Intraoperative Floppy Iris Sindrome“, una variante della sindrome della pupilla piccola). Sono state ricevute anche segnalazioni isolate in seguito all'uso di altri alfa-1 bloccanti e non si può escludere la possibilità di un effetto di classe. Poiché l'IFIS può causare un aumento delle complicazioni procedurali durante un intervento di cataratta, il chirurgo deve essere informato del contemporaneo o precedente utilizzo di alfa-1 bloccanti prima che l'intervento abbia luogo.
Priapismo:
Sono stati segnalati erezioni prolungate e priapismo con gli antagonisti alfa-1 adrenergici compresa la doxazosina nell'esperienza post-marketing. Nel caso di erezione che persista per più di 4 ore, il paziente deve immediatamente consultare un medico. Se il priapismo non viene trattato immediatamente, può provocare un danno al tessuto del pene e una perdita permanente di potenza.
Doxazosina compresse contiene lattosio. Pertanto, i pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questa specialità medicinale.
La doxazosina deve essere usata prudentemente nei pazienti con neuropatia diabetica autonomica.
Uso pediatrico
La sicurezza e l'efficacia di Doxazosina Aurobindo Italia in bambini e adolescenti non è stata stabilita.
INTERAZIONI
Quali farmaci, principi attivi o alimenti possono interagire con l'effetto di Doxazosin Aurobindo Italia?
Doxazosina potenzia l'azione ipotensiva di altri alfa-bloccanti e di altri antipertensivi. L'effetto ipotensivo può essere più intenso se la doxazosina viene usata contemporaneamente a farmaci vasodilatatori ed a nitrati. Relativamente ad altri antiipertensivi: gli antireumatici non steroidei possono ridurre l'effetto ipotensivo della doxazosina.
I simpaticomimetici possono diminuire l'effetto ipotensivo della doxazosina; la doxazosina può inibire l'effetto di dopamina, efedrina, adrenalina, metaraminolo e fenilefrina sulla pressione arteriosa e gli effetti sui vasi sanguigni.
L'uso concomitante di inibitori della 5-fosfodiesterasi (ad esempio, sildenafil, tadalafil, vardenafil) per la disfunzione erettile può portare a ipotensione sintomatica in alcuni pazienti (vedere paragrafo 4.4). Non sono stati condotti studi con doxazosina in formulazioni a rilascio prolungato.
La maggior parte della doxazosina plasmatica (98%) è legata alle proteine. I dati in vitro nel plasma umano indicano che la doxazosina non influenza il legame proteico della digossina, warfarin, fenitoina o indometacina.
Nell'esperienza clinica,la doxazosina nelle formulazioni convenzionali è stato somministrato senza alcuna reazione avversa al farmaco con diuretici tiazidici, furosemide, beta-bloccanti, farmaci anti-infiammatori non steroidei, antibiotici, ipoglicemizzanti orali, agenti uricosurici e anticoagulanti. Tuttavia non sono disponibili dati provenienti da studi di interazione farmacologica.
La doxazosina può influenzare l'attività della renina plasmatica e la secrezione dell'acido vanilil-mandelico nelle urine. Ciò deve essere tenuto in considerazione durante l'interpretazione dei dati di laboratorio.
In uno studio in aperto, randomizzato, controllato con placebo, condotto in 22 volontari maschi sani, la somministrazione di una dose singola di 1 mg di doxazosina il 1° giorno di un trattamento di quattro giorni di cimetidina orale (400 mg due volte al giorno) ha determinato un aumento del 10% dell'AUC media di doxazosina e nessuna alterazione statisticamente significativa della Cmax media e dell'emivita media di doxazosina. L'aumento del 10% dell'AUC media della doxazosina con cimetidina è entro la variazione interindividuale (27%) della AUC media della doxazosina con placebo.
POSOLOGIA E MODO DI SOMMINISTRAZIONE
Come si usa Doxazosin Aurobindo Italia? Dosi e modo d'uso
Le compresse devono essere somministrate una volta al giorno con una sufficiente quantità di acqua. La durata del trattamento deve essere stabilita dal medico curante.
Ipertensione:
La dose usuale di doxazosina va da 1 a 8 mg/die. La dose massima raccomandata corrisponde a 16 mg/die. La dose iniziale è 1 mg di doxazosina una volta al giorno prima di coricarsi e deve essere somministrata per 1-2 settimane. Dopo questo periodo, la dose può essere aumentata a 2 mg una volta al giorno per ulteriori 1-2 settimane. Se necessario la dose può essere ulteriormente incrementata in modo graduale e ad intervalli regolari fino a 4, 8 e 16 mg una volta al giorno a seconda della risposta del paziente.
Iperplasia prostatica benigna:
All'inizio del trattamento con Doxazosina Aurobindo Italia si raccomanda il seguente regime posologico:
- Dal 1° all'8° giorno: 1 x 1 compressa di Doxazosina Aurobindo Italia da 1 mg (1 mg doxazosina) al giorno, al mattino.
- Dal 9° al 14° giorno: 1 x 1 compressa di Doxazosina Aurobindo Italia da 2 mg (2 mg doxazosina) al giorno, al mattino.
Questa dose può essere aumentata a 4 mg e quindi ulteriormente incrementata fino alla dose massima raccomandata di 8 mg a seconda dei parametri urodinamici e della sintomatologia dell'IPB del paziente. L'intervallo di tempo raccomandato tra le modificazioni della dose va da 1 a 2 settimane.
La dose giornaliera solitamente raccomandata è di 2-4 mg. Doxazosina Aurobindo Italia viene somministrato una volta al giorno. Se il trattamento con la doxazosina viene interrotto per parecchi giorni bisogna ristabilire la dose corretta.
La dose media giornaliera della doxazosina durante la terapia di mantenimento è da 2 a 4 mg di doxazosina una volta al giorno.
Impiego in pazienti anziani e pazienti con compromissione della funzionalità renale:
Poiché le proprietà farmacocinetiche della doxazosina non variano nei pazienti con insufficienza renale, non vi sono segni di un aggravamento di una pre-esistente insufficienza renale dovuto alla doxazosina. Pertanto si raccomanda in genere la dose abituale. A causa della possibile ipersensibilità in alcuni di questi pazienti, potrebbe essere necessario usare particolare cautela all'inizio del trattamento. In considerazione dell'elevato legame della doxazosina alle proteine, essa non è dializzabile.
Utilizzo in pazienti con compromissione della funzionalità epatica:
La dose deve essere aumentata con particolare attenzione nei pazienti con funzione epatica alterata. Non vi è alcuna esperienza clinica sull'impiego del farmaco in pazienti con grave disfunzione epatica (vedere paragrafo 4.4).
Le compresse devono essere ingoiate intere con abbondante liquido prima o dopo i pasti. La durata d'uso è determinata dal medico curante.
Popolazione pediatrica:
La sicurezza e l'efficacia di Doxazosina Aurobindo Italia in bambini e adolescenti non è stata stabilita.
SOVRADOSAGGIO
Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Doxazosin Aurobindo Italia?
In caso di ipotensione prodotta da sovradosaggio, mettere il paziente in posizione supina tenendo la testa verso il basso. Se necessario nei singoli casi si adottino altre misure di supporto (ad es. si somministrino espansori di volume plasmatico o farmaci vasocostrittori in caso di ipotensione grave). Se questa misura è inadeguata, si deve trattare lo shock prima con espansori del volume. Se necessario, si devono utilizzare vasopressori. La funzione renale deve essere monitorata e, se necessario, supportata. Poiché la doxazosina è altamente legata alle proteine, la dialisi non è indicata.
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
E' possibile prendere Doxazosin Aurobindo Italia durante la gravidanza e l'allattamento?
Gravidanza
Indicazione di ipertensione
Non sono stati osservati effetti teratogeni negli esperimenti sugli animali. La sicurezza della doxazosina durante la gravidanza non è stata stabilita poichè non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati sulle donne in gravidanza. Di conseguenza, durante la gravidanza, doxazosina deve essere usata solo se, secondo il parere del medico, i potenziali benefici superino i potenziali rischi.
Sebbene non siano stati osservati effetti teratogeni in esperimenti su animali, una ridotta sopravvivenza fetale è stata osservata negli animali a dosi estremamente elevate (vedere paragrafo 5.3).
Allattamento:
Doxazosina è controindicata durante l'allattamento in quanto il farmaco si accumula nel latte prodotto da ratti femmina e non vi è alcuna informazione circa l'escrezione del farmaco nel latte di donne in allattamento.
In alternativa, le madri devono interrompere l'allattamento quando il trattamento con doxazosina è necessario (vedere la sezione 5.3).
Per l'indicazione ipertrofia prostatica benigna:
Questo paragrafo non è pertinente
GUIDA DI VEICOLI E USO DI MACCHINARI
Effetti di Doxazosin Aurobindo Italia sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari
Doxazosina Aurobindo Italia può compromettere la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari, soprattutto all'inizio del trattamento.
PRINCIPIO ATTIVO
Doxazosina Aurobindo Italia contiene 2,425 mg di doxazosina mesilato equivalente a 2 mg di doxazosina.
Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.
ECCIPIENTI
Cellulosa microcristallina, lattosio anidro, sodio amido glicolato (tipo A), magnesio stearato, sodio laurilsolfato e silice colloidale anidra.
SCADENZA E CONSERVAZIONE
Scadenza: 60 mesi
Conservare ad una temperatura inferiore a 30°C.
NATURA E CONTENUTO DEL CONTENITORE
Blister di PVC/PVDC ed alluminio, 3 x 10 compresse
PATOLOGIE CORRELATE
- Ipertensione
L'ipertensione è uno dei più comuni fattori di rischio cardiovascolare, eppure il 17% degli intervistati in una recente indagine lo ignora. Meglio non sottovalutarla e tenere sotto controllo la propria pressione arteriosa - Ipertrofia prostatica
Patologia dovuta all'ingrandimento benigno della ghiandola prostatica. Ingrossandosi, la prostata comprime l'uretra e rende difficoltoso il flusso di urina all'esterno (ostruzione urinaria).
Nota: Nel contenuto della scheda possono essere presenti dei riferimenti a paragrafi non riportati.
Fonte: CODIFA - L'informatore farmaceutico