Izinova concentrato per soluzione orale 2 flaconi 176 ml c/bicchierino dosatore

Ultimo aggiornamento: 14 dicembre 2017
Farmaci - Izinova

Izinova concentrato per soluzione orale 2 flaconi 176 ml c/bicchierino dosatore




INDICE SCHEDA



INFORMAZIONI GENERALI


AZIENDA

Ipsen S.p.A.

MARCHIO

Izinova

CONFEZIONE

concentrato per soluzione orale 2 flaconi 176 ml c/bicchierino dosatore

PRINCIPIO ATTIVO
sodio solfato anidro + magnesio solfato eptaidrato + potassio solfato

FORMA FARMACEUTICA
soluzione

GRUPPO TERAPEUTICO
Lassativi

CLASSE
C

RICETTA
medicinale soggetto a prescrizione medica

SCADENZA
36 mesi

PREZZO
14,90 €


INDICAZIONI TERAPEUTICHE



A cosa serve Izinova concentrato per soluzione orale 2 flaconi 176 ml c/bicchierino dosatore

Izinova è indicato negli adulti per la pulizia dell'intestino prima di qualsiasi procedura che richieda un intestino pulito (es. visualizzazione dell'intestino, compresa endoscopia e radiologia o l'intervento chirurgico).

Izinova non è un trattamento per la stipsi.


CONTROINDICAZIONI



Quando non dev'essere usato Izinova concentrato per soluzione orale 2 flaconi 176 ml c/bicchierino dosatore

Izinova è controindicato in pazienti con le seguenti condizioni:

  • Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo (qui non riportato) 6.1
  • Nota o sospetta ostruzione gastrointestinale
  • Perforazione intestinale
  • Disturbi di svuotamento gastrico (ad es. gastroparesi)
  • Ostruzione intestinale
  • Colite tossica o megacolon tossico.
  • Vomito abbondante
  • Grave disidratazione
  • Insufficienza cardiaca congestizia
  • Ascite
  • Grave insufficienza renale (velocità di filtrazione glomerulare < 30 ml/min/1,73 m2)
  • Malattie infiammatorie attive dell'intestino (es. Morbo di Crohn, colite ulcerosa)



AVVERTENZE E PRECAUZIONI D'USO



Cosa serve sapere prima di prendere Izinova concentrato per soluzione orale 2 flaconi 176 ml c/bicchierino dosatore

Disordini elettrolitici e disidratazione:

  • Dato il potenziale rischio di gravi disordini elettrolitici, prima di iniziare il trattamento nelle popolazioni a rischio, bisogna considerare attentamente il rapporto beneficio/rischio di Izinova. Quando si prescrive Izinova ad un qualsiasi paziente, bisogna prestare particolare attenzione alle controindicazioni note ed alle speciali precauzioni d'uso, inclusa l'importanza di un'adeguata idratazione.
  • Tutti i pazienti devono essere avvisati di idratarsi adeguatamente prima, durante e dopo l'uso di Izinova. Se un paziente sviluppa vomito significativo o segni di disidratazione dopo l'assunzione del medicinale, devono essere messe in atto misure di reidratazione per evitare i potenziali rischi di serie complicazioni associate a disordini di liquidi ed elettroliti (come svenimento e aritmia cardiaca). Inoltre, deve essere valutata l'esecuzione di test di laboratorio prima della procedura (elettroliti, creatinina e azotemia). Bisogna avvisare il paziente di bere quanta più acqua o liquidi limpidi possibili per mantenere un appropriato livello di idratazione.
Pazienti a rischio:

  • Per i pazienti debilitati e fragili, per i pazienti anziani, per i pazienti con insufficienza renale, epatica o cardiaca clinicamente rilevanti e le persone a rischio di squilibrio elettrolitico, il medico deve considerare di eseguire un test degli elettroliti e di funzionalità renale prima e dopo la procedura.
  • I pazienti che presentano disidratazione o che presentano anomalie nei livelli degli elettroliti devono correggerle prima della somministrazione della preparazione per pulire l'intestino. Inoltre, bisogna prestare attenzione in pazienti con disordini dei fluidi e degli elettroliti o che stanno utilizzando farmaci che aumentano il rischio di disordini dei fluidi e degli elettroliti (incluse iponatremia e ipokaliemia) o che possono aumentare il rischio di potenziali complicazioni. In questo caso, i pazienti devono essere opportunamente monitorati.
  • C'è un rischio teorico che possa verificarsi un prolungamento dell'intervallo QT come risultato di uno squilibrio elettrolitico.
Fare attenzione in pazienti con:

  • Riflesso del vomito compromesso e pazienti soggetti a rigurgito o aspirazione. Questi pazienti devono essere monitorati durante la somministrazione della preparazione per pulire l'intestino.
  • Disturbi di ipomotilità gastrointestinale o storia di condizioni mediche o interventi chirurgici gastrointestinali che predispongono a disturbi di ipomotilità.
Iperuricemia:

  • Izinova può causare un temporaneo aumento di acido urico da lieve a moderato [vedere paragrafo (qui non riportato) 4.8]. È necessario considerare la possibilità di aumento di acido urico prima di somministrare Izinova ai pazienti con storia di manifestazioni gottose o iperuricemia [vedere paragrafo (qui non riportato) 4.8].
Informazioni aggiuntive:

  • Izinova non è un prodotto per ingestione diretta. L'ingestione diretta della soluzione non diluita può aumentare il rischio di nausea, vomito, disidratazione e disturbi elettrolitici. Ogni flacone deve essere diluito con acqua e assunto con aggiunta di ulteriore acqua come raccomandato per assicurare la tollerabilità da parte del paziente.
  • Questo medicinale contiene 247,2 mmol (o 5,683 g) di sodio per flacone. Ciò deve essere tenuto in considerazione nei pazienti che seguono una dieta a regime controllato di sodio.
  • Questo medicinale contiene 35,9 mmol (o 1,405 g) di potassio per flacone. Ciò deve essere tenuto in considerazione nei pazienti con ridotta funzionalità renale o nei pazienti che seguono una dieta a regime controllato di potassio.



INTERAZIONI



Quali farmaci o principi attivi possono interagire con l'effetto di Izinova concentrato per soluzione orale 2 flaconi 176 ml c/bicchierino dosatore

Come per gli altri preparati per la pulizia intestinale:

  • Prestare attenzione nei pazienti che assumono farmaci bloccanti i canali del calcio, diuretici, trattamenti a base di litio, o altri medicinali che possono alterare i livelli degli elettroliti.
  • Bisogna fare attenzione anche quando si utilizzano farmaci noti per prolungare l'intervallo QT.
  • La diarrea è la conseguenza attesa e farmaci concomitanti assunti oralmente da 1 a 3 ore dall'inizio del trattamento fino alla fine del processo di pulizia intestinale possono essere eliminati dal tratto gastrointestinale e quindi potrebbero non essere assorbiti correttamente. L'efficacia terapeutica di farmaci orali assunti regolarmente con un ristretto indice terapeutico o con una breve emivita (es. contraccettivi orali, antiepilettici, antidiabetici, antibiotici, levotiroxina, digossina…) potrebbe essere particolarmente compromessa.



POSOLOGIA E MODO DI SOMMINISTRAZIONE



Come si usa Izinova concentrato per soluzione orale 2 flaconi 176 ml c/bicchierino dosatore

Posologia

Adulti

Per un'appropriata pulizia dell'intestino sono necessari due flaconi di Izinova. Prima della somministrazione, il contenuto di ogni flacone deve essere diluito in acqua, utilizzando il bicchiere dosatore fornito, per raggiungere un volume totale di circa 0,5 litri, e deve essere seguito dall'assunzione di un altro litro di acqua o altro liquido limpido entro le successive due ore.

I liquidi limpidi permessi sono: acqua, tè o caffè (no latte o derivati del latte), bevande analcoliche frizzanti (gassate) o lisce (non gassate), spremute di frutta senza polpa (non di colore rosso o viola), zuppe limpide o zuppe filtrate per rimuovere qualsiasi solido.

In tutto, la quantità di liquido che bisogna assumere per la pulizia dell'intestino è di circa 3 litri assunti per via orale prima della procedura. Il farmaco può essere assunto sia in due dosi separate (in due giorni; il primo flacone preso la notte prima della procedura, e il secondo la mattina successiva), o in un unico giorno come riportato sotto . Il regime preciso e la modalità di assunzione di Izinova possono essere determinati dal medico.

Se permesso dai tempi della procedura, deve essere favorito lo schema terapeutico con le due dosi separate rispetto a quello con una dose unica giornaliera. Lo schema terapeutico di un giorno deve essere considerato come una potenziale utile alternativa.

Modo di somministrazione

SCHEMA TERAPEUTICO DUE DOSI SEPARATE (DUE GIORNI)

Il giorno prima della procedura:

La sera presto prima della procedura (es.: h.18:00), bisogna seguire le istruzioni riportate:

  • il contenuto di un flacone di Izinova deve essere versato nel bicchiere dosatore fornito nella confezione e deve essere diluito con acqua fino alla linea di riempimento (cioè circa 0,5 litri).
  • Il paziente deve bere questa soluzione diluita seguita da altri due bicchieri dosatore di acqua o liquido limpido riempiti fino alla linea di riempimento (cioè approssimativamente 1 litro) entro le successive due ore.
Il giorno della procedura:

La mattina della procedura (dalle 10 alle 12 ore dopo la dose serale), bisogna ripetere le istruzioni della sera prima:

  • il contenuto del secondo flacone di Izinova deve essere versato nel bicchiere dosatore fornito nella confezione e deve essere diluito con acqua fino alla linea di riempimento (cioè circa 0,5 litri).
  • Il paziente deve bere questa soluzione diluita seguita da altri due bicchieri dosatore di acqua o liquido limpido riempiti fino alla linea di riempimento (cioè approssimativamente 1 litro) entro le successive due ore.
L'assunzione dell'intera soluzione diluita di Izinova e di acqua o altri liquidi limpidi aggiuntivi richiesti deve essere completata almeno un'ora prima della procedura.

SCHEMA TERAPEUTICO DOSE UNICA (UN GIORNO) (regime alternativo di dosaggio da usare secondo le esigenze cliniche individuali del paziente.)

La sera prima della procedura:

La sera presto prima della procedura (es.: h.18:00):

  • Il contenuto di un flacone di Izinova deve essere versato nel bicchiere dosatore fornito nella confezione e deve essere diluito con acqua fino alla linea di riempimento (cioè circa 0,5 litri).
  • Il paziente deve bere questa soluzione diluita e poi altri due bicchieri dosatore riempiti con acqua o liquido limpido fino alla linea di riempimento (cioè circa 1 litro) nelle successive due ore.
Circa due ore dopo l'inizio della prima dose (es.: h.20:00):

  • Il contenuto del secondo flacone di Izinova deve essere versato nel bicchiere dosatore fornito nella confezione e diluito con acqua fino alla linea di riempimento (circa 0,5litri).
  • Il paziente deve bere questa soluzione diluita e poi altri due bicchieri dosatore riempiti fino alla linea di riempimento con acqua o liquido limpido (cioè circa 1 litro) nelle successive due ore.
L'assunzione dell'intera soluzione diluita di Izinova e di acqua o liquidi limpidi richiesti deve essere completata almeno un'ora prima della procedura.

Dopo la procedura

Al fine di ripristinare i liquidi persi durante la preparazione alla procedura, i pazienti devono essere incoraggiati a bere una quantità sufficiente di liquidi per mantenere un'adeguata idratazione.

Restrizioni alimentari

Il giorno prima della procedura può essere consumata una colazione leggera. Successivamente il paziente deve assumere solo liquidi limpidi per pranzo, cena ed eventuali altri pasti fino all'esecuzione della procedura.

Liquidi rossi o viola, latte e bevande alcoliche devono essere evitate.

Popolazioni speciali

Anziani

Non sono state osservate differenze di sicurezza o di efficacia tra pazienti anziani e altri pazienti durante lo sviluppo clinico di Izinova [vedere paragrafo (qui non riportato) 5.1]. Non è richiesto un aggiustamento del dosaggio nei pazienti anziani, tuttavia, precauzioni particolari per l'uso devono essere prese in considerazione per questa popolazione così come per altre popolazioni ad alto rischio [vedere paragrafo (qui non riportato) 4.4].

Pazienti con insufficienza renale

Per questa popolazione di pazienti ci sono dati insufficienti. Non è richiesto un aggiustamento del dosaggio nei pazienti con insufficienza renale lieve o moderata, tuttavia, precauzioni particolari devono essere prese in considerazione per questa popolazione così come per altre popolazioni ad alto rischio. Izinova non deve essere utilizzato in pazienti con grave insufficienza renale [vedere paragrafo (qui non riportato) 4.3 e 4.4].

Pazienti con insufficienza epatica

Per questa popolazione di pazienti ci sono dati insufficienti. Non è richiesto un aggiustamento del dosaggio nei pazienti con insufficienza epatica, tuttavia, precauzioni particolari per l'uso devono essere prese in considerazione per questa popolazione così come per altre popolazioni ad alto rischio [vedere paragrafo (qui non riportato) 4.4].

Popolazione pediatrica

La sicurezza e l'efficacia di Izinova nella popolazione pediatrica (cioè pazienti con meno di 18 anni) non sono ancora state stabilite. Non ci sono dati disponibili [vedere paragrafo (qui non riportato) 5.1].


SOVRADOSAGGIO



Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Izinova concentrato per soluzione orale 2 flaconi 176 ml c/bicchierino dosatore

In caso di sovradosaggio o errato uso (es.: mancata diluizione della preparazione e/o assunzione insufficiente di acqua), ci si potrebbero aspettare nausea, vomito, diarrea e disordini nei livelli degli elettroliti. Misure conservative sono in genere sufficienti; deve essere somministrata una terapia di reidratazione orale. Nei rari casi di sovradosaggio che provoca un grave disturbo metabolico, deve essere intrapresa una reidratazione per via endovenosa.


CONSERVAZIONE



Questo medicinale non richiede alcuna temperatura o condizioni particolari di conservazione.

Conservare nella confezione originale per tenerlo a riparo dalla luce.

Per le condizioni di conservazione dopo la prima apertura/diluizione del medicinale vedere paragrafo (qui non riportato) 6.3.


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