Urasap 50 mg/10 ml soluzione iniettabile uso ev 5 fiale 10 ml

Ultimo aggiornamento: 17 ottobre 2017

Farmaci - Foglietto illustrativo Urasap

Urasap 50 mg/10 ml soluzione iniettabile uso ev 5 fiale 10 ml




INDICE SCHEDA



INFORMAZIONI GENERALI


TITOLARE AIC:

Inca-Pharm S.r.l.

MARCHIO

Urasap

CONFEZIONE

50 mg/10 ml soluzione iniettabile uso ev 5 fiale 10 ml

PRINCIPIO ATTIVO
urapidil cloridrato

FORMA FARMACEUTICA
soluzione (uso interno)

GRUPPO TERAPEUTICO
Alfabloccanti

CLASSE
H

RICETTA
medicinale soggetto a prescrizione medica limitativa, utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile - vietata la vendita al pubblico

SCADENZA
24 mesi

PREZZO
14,14 €

NATURA E CONTENUTO DEL CONTENITORE


Fiale in vetro incolore di Tipo I (Ph.Eur.), con prerottura.

Urasap 25 mg/5 ml soluzione iniettabile per uso endovenoso:

1 fiala da 5 ml

Urasap 50 mg/10 ml soluzione iniettabile per uso endovenoso: 5 fiale da 10 ml

Urasap 100 mg/20 ml soluzione iniettabile per uso endovenoso: 5 fiale da 20 ml

È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.


FOGLIETTO ILLUSTRATIVO


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Foglietto illustrativo Urasap


INDICAZIONI TERAPEUTICHE


A cosa serve Urasap 50 mg/10 ml soluzione iniettabile uso ev 5 fiale 10 ml

  • Emergenze ipertensive (p.es. incremento pressorio critico).
  • Forme da severe a estremamente severe di ipertensione.
  • Ipertensione refrattaria.
  • Riduzione pressoria controllata in pazienti ipertesi durante o dopo intervento chirurgico.


POSOLOGIA E MODO DI SOMMINISTRAZIONE


Come si usa Urasap 50 mg/10 ml soluzione iniettabile uso ev 5 fiale 10 ml

Posologia

Emergenze ipertensive, forme da severe a estremamente severe di ipertensione, ipertensione refrattaria

  1. Iniezione endovenosa in bolo: si possono somministrare 10-50 mg di urapidil sotto costante monitoraggio pressorio. L'azione ipotensiva si manifesta solitamente entro 5-10 minuti. L'iniezione di Urasap può essere ripetuta in rapporto all'andamento della pressione arteriosa, secondo lo schema posologico riportato più avanti.
  2. Infusione endovenosa lenta o infusione continua mediante perfusore: queste modalità di somministrazione vengono impiegate allo scopo di mantenere i livelli di pressione arteriosa conseguiti con l'iniezione endovenosa in bolo.
Per istruzioni sulla diluizione del medicinale prima della somministrazione, vedere paragrafo 6.6. La concentrazione compatibile massima di Urasap è di 4 mg/ml.

Velocità di somministrazione:

La velocità di infusione deve essere basata sulla risposta pressoria individuale.

Velocità iniziale raccomandata:

2 mg/min.

Dose di mantenimento:

In media 9 mg/h, quando 250 mg di urapidil vengono aggiunti a 500 ml di soluzione per infusione, 1 mg è equivalente a 2,2 ml = 44 gocce.

Riduzione pressoria controllata in pazienti ipertesi durante o dopo intervento chirurgico

Per mantenere i livelli pressori raggiunti con l'iniezione endovenosa, vengono instaurate un'infusione lenta o un'infusione continua mediante perfusore.

Schema posologico:

Pazienti anziani

Nei pazienti anziani i farmaci antipertensivi devono essere somministrati con un'appropriata cautela, con dosi più basse somministrate all'inizio del trattamento, poichè in questi pazienti la sensibilità a tali medicinali è spesso modificata.

Pazienti con disfunzione renale e/o epatica

Può essere necessario ridurre la dose di Urasap in pazienti con disfunzione renale e/o epatica.

Popolazione pediatrica

La sicurezza e l'efficacia di Urasap nei bambini di età compresa tra 0 e 18 anni non sono state stabilite.

Non può essere fatta alcuna raccomandazione riguardante la posologia.

Modo di somministrazione

Urasap può essere somministrato per via endovenosa in bolo o per infusione continua a paziente supino.

Salvo diversa prescrizione medica, nelle indicazioni proposte sono possibili sia somministrazioni in bolo singolo o ripetuto che in infusione endovenosa continua. È possibile passare dall'iniezione endovenosa in bolo all'infusione continua, e successivamente dalla terapia parenterale acuta alla terapia di mantenimento mediante ipotensivi orali.

Come generalmente avviene per le terapie antipertensive per via parenterale, non deve essere superata la durata di trattamento di 7 giorni, che è da considerarsi sicura da un punto di vista tossicologico.


CONTROINDICAZIONI


Quando non dev'essere usato Urasap 50 mg/10 ml soluzione iniettabile uso ev 5 fiale 10 ml

  • Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti
  • In pazienti con stenosi dell'istmo aortico o con shunt artero-venoso (eccezione: shunt dialitico emodinamicamente inefficace).


AVVERTENZE E PRECAUZIONI D'USO


Cosa serve sapere prima di prendere Urasap 50 mg/10 ml soluzione iniettabile uso ev 5 fiale 10 ml

Particolari cautele sono richieste quando Urasap è utilizzato in:
  • insufficienza cardiaca, causata da danni funzionali di origine meccanica (es. stenosi della valvola aortica o mitralica), embolismo polmonare o riduzione della funzione cardiaca dovuta a malattia pericardica;
  • bambini, poichè non sono disponibili sufficienti esperienze in questa popolazione;
  • pazienti con disfunzione epatica;
  • pazienti con disfunzione renale da moderata a severa;
  • pazienti anziani;
  • pazienti in trattamento concomitante con cimetidina (vedere sezione 4.5).
Se è già stato in precedenza somministrato un altro farmaco antipertensivo, Urasap non deve essere utilizzato fino a che non sia trascorso un tempo sufficiente da permettere l'instaurarsi dell'azione del/i farmaco/i somministrato/i in precedenza. Il dosaggio di Urasap dovrà essere conseguentemente opportunamente ridotto.

Un abbassamento eccessivamente veloce della pressione arteriosa può provocare bradicardia o arresto cardiaco. A causa della presenza di glicole propilenico, si possono osservare effetti simili a quelli provocati dall'alcool quando si somministra Urasap.

Urasap contiene sodio, sebbene in quantità inferiore a 1 mmol (23 mg) per fiala.


INTERAZIONI


Quali farmaci o principi attivi possono interagire con l'effetto di Urasap 50 mg/10 ml soluzione iniettabile uso ev 5 fiale 10 ml

Farmaci antipertensivi

L'azione ipotensiva di Urasap può essere potenziata dall'assunzione concomitante di alfa-bloccanti, vasodilatatori, compresi quelli somministrati per problemi urologici, o altri farmaci antipertensivi, dagli stati di deplezione di volume (diarrea, vomito) e dall'assunzione di alcool.

Cimetidina

L'uso contemporaneo di cimetidina può aumentare del 15% circa i livelli plasmatici di urapidil.

ACE inibitori

Poiché non sono ancora disponibili sufficienti informazioni a riguardo, l'uso concomitante di ACE inibitori è per ora non raccomandabile.

Deve essere usata cautela quando Urasap viene somministrato con baclofen, poichè questo medicinale può aumentare l'effetto antipertensivo.

Occorre tenere in considerazione le seguenti somministrazioni concomitanti:

imipramina (effetto antipertensivo e rischio di ipotensione ortostatica)

neurolettici (effetto antipertensivo e rischio di ipotensione ortostatica)

corticosteroidi (effetto antipertensivo e rischio di ipotensione ortostatica)

Non sono state descritte interazioni con narcotici, cardioattivi, sedativi, anticoagulanti, diuretici, ipoglicemizzanti ed antilipidemici somministrati contemporaneamente.


EFFETTI INDESIDERATI


Quali sono gli effetti collaterali di Urasap 50 mg/10 ml soluzione iniettabile uso ev 5 fiale 10 ml

Nella maggioranza dei casi, gli effetti indesiderati sotto riportati sono dovuti ad un improvviso abbassamento della pressione arteriosa, ma sulla base dell'esperienza essi scompaiono entro pochi minuti, anche durante l'infusione veloce. In relazione alla severità degli effetti indesiderati bisogna tuttavia prendere in considerazione anche una sospensione del trattamento.

I seguenti effetti indesiderati sono stati segnalati dopo somministrazione di urapidil. Le frequenze sono specificate come segue:

Molto comune: >1/10;

Comune: >1/100 - <1/10;

Non comune: >1/1.000 - <1/100;

Raro: >1/10.000 - <1/1.000;

Molto raro: <1/10.000, inclusi casi isolati

Disturbi psichiatrici

Molto raro: agitazione, disturbi del sonno

Patologie del sistema nervoso

Comune: vertigini, cefalea

Patologie cardiache

Non comune: cardiopalmo, tachicardia, bradicardia, senso di pressione o dolore al torace (sintomi simili all'angina pectoris), dispnea

Patologie vascolari

Non comune: diminuzione della pressione arteriosa quando si cambia posizione, per es. alzandosi dalla posizione supina (disregolazione ortostatica).

Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche

Raro: congestione nasale

Patologie gastrointestinali

Comune: nausea

Non comune: vomito

Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo

Non comune: aumento della sudorazione

Raro: reazioni allergiche quali prurito, arrossamento cutaneo, esantema

Non nota: angioedema, orticaria

Patologie renali e urinarie

Molto raro: incontinenza urinaria, enuresi notturna

Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella

Raro: priapismo

Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione

Non comune: affaticamento, astenia

Esami diagnostici

Non comune: battito cardiaco irregolare

Molto raro: riduzione della conta piastrinica. È stata osservata una riduzione della conta piastrinica con la somministrazione orale di urapidil, sebbene non potesse essere stabilito un legame causale con il trattamento con urapidil (per es. mediante test immunologici).

Segnalazione delle reazioni avverse sospette

La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo “www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili“.


SOVRADOSAGGIO


Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Urasap 50 mg/10 ml soluzione iniettabile uso ev 5 fiale 10 ml

I sintomi di sovradosaggio possono essere di tipo circolatorio (vertigini, riduzione della pressione ortostatica, collasso) o relativi al sistema nervoso centrale (affaticamento e ridotta velocità di reazione) (vedere sezione 4.8).

Trattamento in caso di sovradosaggio: l'eccessiva caduta di pressione può essere alleviata sollevando le gambe a paziente mantenuto in posizione supina o ripristinando la volemia. Se queste misure risultano inadeguate bisogna somministrare lentamente per via endovenosa un farmaco vasocostrittore, monitorando la pressione arteriosa.

In casi molto rari è necessaria la somministrazione endovenosa di catecolamine (es. adrenalina 0,5-1,0 mg diluiti a 10 ml con soluzione salina isotonica).


GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO


Assumere Urasap 50 mg/10 ml soluzione iniettabile uso ev 5 fiale 10 ml durante la gravidanza e l'allattamento

Gravidanza

I dati relativi all'uso di urapidil in donne in gravidanza sono in numero limitato. Finora non sono disponibili altri dati epidemiologici di rilievo.

Urasap deve essere somministrato in gravidanza solo quando strettamente necessario.

Gli studi sugli animali hanno evidenziato tossicità riproduttiva senza teratogenicità (vedere paragrafo 5.3).

I dati su un numero limitato di gravidanze esposte indicano assenza di effetti indesiderati di urapidil sulla gravidanza o sulla salute del feto/neonato. Gli studi su animali non indicano effetti dannosi diretti o indiretti su gravidanza, sviluppo embrionale/fetale, parto o sviluppo post-natale (vedere sezione 5.3).

Allattamento

Urasap non deve essere somministrato durante l'allattamento.


GUIDA DI VEICOLI E USO DI MACCHINARI


Effetti di Urasap 50 mg/10 ml soluzione iniettabile uso ev 5 fiale 10 ml sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari

A causa delle differenti risposte individuali, anche quando viene utilizzato in accordo alle istruzioni fornite, Urasap può influenzare la capacità di guidare, di utilizzare macchinari e di svolgere lavori su supporti instabili. Questo è particolarmente valido all'inizio del trattamento, dopo un aumento di dose o dopo un cambio di terapia, o se il medicinale viene assunto in combinazione con alcool.


CONSERVAZIONE


Non conservare a temperatura superiore ai 30°C.

Per le condizioni di conservazione dopo la diluizione, vedere paragrafo 6.3.


PRINCIPIO ATTIVO


Urasap 25 mg/5 ml soluzione iniettabile per uso endovenoso

Una fiala da 5 ml contiene:

principio attivo: urapidil 25 mg (come urapidil cloridrato)

Urasap 50 mg/10 ml soluzione iniettabile per uso endovenoso

Una fiala da 10 ml contiene:

principio attivo: urapidil 50 mg (come urapidil cloridrato)

Urasap 100 mg/20 ml soluzione iniettabile per uso endovenoso

Una fiala da 20 ml contiene:

principio attivo: urapidil 100 mg (come urapidil cloridrato)

Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.


ECCIPIENTI


Urasap 50 mg/10 ml soluzione iniettabile uso ev 5 fiale 10 ml contiene i seguenti eccipienti:

Glicole propilenico, sodio fosfato bibasico diidrato, sodio fosfato monobasico, acqua per preparazioni iniettabili e (per la correzione del pH): acido cloridrico 36%, sodio idrossido.


PATOLOGIE ASSOCIATE







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