Ultimo aggiornamento: 07 giugno 2018
Farmaci - Xarenel
Xarenel 25.000 UI/2,5 ml soluzione orale 2 contenitori monodose da 2,5 ml
INDICE SCHEDAINFORMAZIONI GENERALITITOLARE AIC:
Italfarmaco S.p.A.MARCHIO
XarenelCONFEZIONE
25.000 UI/2,5 ml soluzione orale 2 contenitori monodose da 2,5 ml
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Foglietto illustrativo XarenelALTRE CONFEZIONI DI XARENEL DISPONIBILIPRINCIPIO ATTIVOcolecalciferoloFORMA FARMACEUTICAsoluzione
GRUPPO TERAPEUTICOVitamine D
CLASSEA
RICETTAmedicinale soggetto a prescrizione medica
SCADENZA24 mesi
PREZZO8,10 €
INDICAZIONI TERAPEUTICHEA cosa serve
Xarenel 25.000 UI/2,5 ml soluzione orale 2 contenitori monodose da 2,5 mlPrevenzione e trattamento della carenza di vitamina D.
CONTROINDICAZIONIQuando non dev'essere usato
Xarenel 25.000 UI/2,5 ml soluzione orale 2 contenitori monodose da 2,5 mlIpersensibilità al colecalciferolo o a uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo (qui non riportato) 6.1.
Ipercalcemia, ipercalciuria.
Calcolosi renale (nefrolitiasi, nefrocalcinosi).
Insufficienza renale
.AVVERTENZE E PRECAUZIONI D'USOCosa serve sapere prima di prendere
Xarenel 25.000 UI/2,5 ml soluzione orale 2 contenitori monodose da 2,5 mlIn caso di somministrazioni prolungate con alti dosaggi, si consiglia di monitorare il livello sierico di 25-idrossi-colecalciferolo. Interrompere l'assunzione di XARENEL quando il livello sierico di 25-idrossi-colecalciferolo supera i 100 ng/ml (pari a 250 nmol/l).
Nei pazienti anziani già in trattamento con glicosidi cardiaci o diuretici è importante monitorare la calcemia e la calciuria. In caso di ipercalcemia o di insufficienza renale, ridurre la dose o interrompere il trattamento.
Per evitare un sovradosaggio, tenere conto della dose totale di vitamina D in caso di associazione con trattamenti contenenti già vitamina D, cibi addizionati con vitamina D o in caso di utilizzo di latte arricchito con vitamina D.
Nei seguenti casi può essere necessario un aumento dei dosaggi rispetto a quelli indicati:
- soggetti in trattamento con anticonvulsivanti o barbiturici ;
- soggetti in trattamento con terapie corticosteroidee ;
- soggetti in trattamento con ipolipidemizzanti quali colestipolo, colestiramina e orlistat ;
- soggetti in trattamento con antiacidi contenenti alluminio ;
- soggetti obesi ;
- patologie digestive (malassorbimento intestinale, mucoviscidosi o fibrosi cistica);
- insufficienza epatica.
Il prodotto deve essere prescritto con cautela a pazienti affetti da sarcoidosi, a causa del possibile incremento del metabolismo della vitamina D nella sua forma attiva. In questi pazienti occorre monitorare il livello del calcio nel siero e nelle urine.
Pazienti affetti da insufficienza renale presentano un alterato metabolismo della vitamina D; perciò, se devono essere trattati con colecalciferolo, è necessario monitorare gli effetti sull'omeostasi di calcio e fosfato.
INTERAZIONIQuali farmaci o principi attivi possono interagire con l'effetto di
Xarenel 25.000 UI/2,5 ml soluzione orale 2 contenitori monodose da 2,5 mlL'uso concomitante di anticonvulsivanti o barbiturici può ridurre l'effetto della vitamina D
3 per inattivazione metabolica.
In caso di trattamento con diuretici tiazidici, che riducono l'eliminazione urinaria del calcio, è raccomandato il controllo delle concentrazioni sieriche di calcio.
L'uso concomitante di glucocorticosteroidi può ridurre l'effetto della vitamina D
3.
In caso di trattamento con farmaci contenenti la digitale, la somministrazione orale di calcio combinato con la vitamina D aumenta il rischio di tossicità della digitale (aritmia). È pertanto richiesto lo stretto controllo del medico e, se necessario, il monitoraggio elettrocardiografico e delle concentrazioni sieriche di calcio.
Un concomitante uso di antiacidi contenenti alluminio può interferire con l'efficacia del farmaco, diminuendo l'assorbimento della vitamina D, mentre preparati contenenti magnesio possono esporre al rischio di ipermagnesiemia.
Studi sugli animali hanno suggerito un possibile potenziamento dell'azione del warfarin quando somministrato con calciferolo. Sebbene non vi siano simili evidenze con l'impiego di colecalciferolo è opportuno usare cautela quando i due farmaci vengono usati contemporaneamente.
La colestiramina, il colestipolo e l'orlistat riducono l'assorbimento della vitamina D, mentre l'alcolismo cronico diminuisce le riserve di vitamina D nel fegato.
POSOLOGIA E MODO DI SOMMINISTRAZIONECome si usa
Xarenel 25.000 UI/2,5 ml soluzione orale 2 contenitori monodose da 2,5 mlXARENEL può essere somministrato a cadenza giornaliera, settimanale, mensile o annuale .
In caso di terapia per via orale, si raccomanda di somministrare XARENEL durante i pasti . La terapia per via intramuscolare è indicata solo in caso di sindromi da malassorbimento.
Prevenzione della carenza di vitamina D: la somministrazione preventiva di XARENEL è consigliata in tutte le condizioni caratterizzate da maggior rischio di carenza o da aumentato fabbisogno. È generalmente riconosciuto che la prevenzione della carenza di vitamina D deve essere effettuata:
- in maniera sistematica nel neonato (in particolare nel prematuro), nel lattante, nella donna in gravidanza (ultimo trimestre) e nella donna che allatta alla fine dell'inverno e in primavera, nel soggetto anziano, eventualmente nel bambino e nell'adolescente se l'esposizione solare è insufficiente;
- nelle seguenti condizioni:
- scarsa esposizione solare o intensa pigmentazione cutanea, regime alimentare squilibrato (povero di calcio, vegetariano, ecc.), patologie dermatologiche estese o malattie granulomatose (tubercolosi, lebbra, ecc.);
- soggetti in trattamento con anticonvulsivanti (barbiturici, fenitoina, primidone);
- soggetti in trattamento con terapie corticosteroidee a lungo termine;
- patologie digestive (malassorbimento intestinale, mucoviscidosi o fibrosi cistica);
- insufficienza epatica.
Trattamento della carenza di vitamina D: la carenza di vitamina D deve essere accertata clinicamente e/o con indagini di laboratorio. Il trattamento è teso a ripristinare i depositi di vitamina D e sarà seguito da una terapia di mantenimento se persiste il rischio di carenza, ad un dosaggio di vitamina D idoneo alla prevenzione . Nella maggior parte dei casi è consigliabile non superare, in fase di trattamento, una dose cumulativa di 600.000 U.I. all'anno, salvo diverso parere del medico.
A titolo indicativo si fornisce il seguente schema posologico, da adattare a giudizio del medico sulla base della natura e gravità dello stato carenziale .
XARENEL 10.000 U.I./ml gocce orali, soluzioneLe posologie giornaliere sotto indicate possono essere assunte anche una volta alla settimana moltiplicando per sette la dose giornaliera indicata.
Neonati, Bambini e Adolescenti (< 18 anni)Prevenzione: 2-4 gocce al giorno (pari a 500-1.000 U.I. di vitamina D
3).
Trattamento: 8-16 gocce al giorno (pari a 2.000-4.000 U.I. di vitamina D
3) per 4-5 mesi.
Donne in gravidanza 3-4 gocce al giorno (pari a 750-1.000 U.I. di vitamina D
3) nell'ultimo trimestre.
Adulti e AnzianiPrevenzione: 3-4 gocce al giorno (pari a 750-1.000 U.I. di vitamina D
3). In soggetti ad alto rischio di carenza può essere necessario aumentare il dosaggio fino a 8 gocce al giorno (pari a 2.000 U.I. di vitamina D
3).
Trattamento: 20-40 gocce al giorno (pari a 5.000-10.000 U.I. di vitamina D
3) per 1-2 mesi.
Istruzioni per l'uso La confezione contiene 1 flacone ed un contagocce. Il flacone è dotato di una capsula a prova di bambino. Il contagocce è dotato di una custodia. Per l'impiego seguire le istruzioni sotto riportate:
a.
aprire il flacone rimuovendo la capsula nel modo seguente: premere e contemporaneamente svitare ;b.
svitare la custodia in plastica che avvolge la punta del contagocce ;c.
inserire il contagocce nel flacone per prelevare il contenuto. Dosare le gocce in un cucchiaio e somministrare (vedasi “Posologia e modo di somministrazione“);d.
chiudere il flacone . Riavvitare la custodia sulla punta del contagocce;e.
riporre il flacone ed il contagocce nella confezione.XARENEL 25.000 U.I./2,5 ml soluzione oraleNeonati, Bambini e Adolescenti (< 18 anni)Prevenzione:1 contenitore monodose (pari a 25.000 U.I. di vitamina D
3) ogni 1-2 mesi.
Trattamento: 1 contenitore monodose (pari a 25.000 U.I. di vitamina D
3) una volta a settimana per 16-24 settimane.
Donne in gravidanza 1 contenitore monodose (pari a 25.000 U.I. di vitamina D
3) una volta al mese nell'ultimo trimestre.
Adulti e Anziani Prevenzione: 1 contenitore monodose (pari a 25.000 U.I. di vitamina D
3) una volta al mese. In soggetti ad alto rischio di carenza può essere necessario aumentare il dosaggio a 2
contenitori monodose (pari a 50.000 U.I. di vitamina D3) una volta al mese.Trattamento: 2 contenitori monodose (pari a 50.000 U.I. di vitamina D
3) una volta alla settimana per 8-12 settimane.
XARENEL 50.000 U.I./2,5 ml soluzione oraleNeonati, Bambini e Adolescenti (< 18 anni) Prevenzione:1 contenitore monodose (pari a 50.000 U.I. di vitamina D
3) ogni 2-4 mesi.
Trattamento: 1 contenitore monodose (pari a 50.000 U.I. di vitamina D
3) una volta a settimana per 8-12 settimane.
Donne in gravidanza 2 contenitori
monodose (pari a 100.000 U.I. di vitamina D3) all'inizio dell'ultimo trimestre.Adulti e Anziani Prevenzione: 1 contenitore monodose (pari a 50.000 U.I. di vitamina D
3) ogni 2 mesi. In soggetti ad alto rischio di carenza può essere necessario aumentare il dosaggio a 1
contenitore monodose (pari a 50.000 U.I. di vitamina D3) una volta al mese.Trattamento: 1 contenitore monodose (pari a 50.000 U.I. di vitamina D
3) una volta alla settimana per 8-12 settimane.
XARENEL 100.000 U.I./ml soluzione iniettabile Neonati fino a 24 mesiPrevenzione: Si consiglia di somministrare le dosi con XARENEL 10.000 U.I./ml gocce orali, soluzione oppure con XARENEL 25.000 U.I./2,5 ml soluzione orale o con XARENEL 50.000 U.I./2,5 ml soluzione orale.
Trattamento: 1 fiala (pari a 100.000 U.I. di vitamina D
3) una volta al mese per 4-6 mesi.
Bambini e Adolescenti (2-18 anni)Prevenzione: 1 fiala (pari a 100.000 U.I. di vitamina D
3) ogni 4-8 mesi.
Trattamento: 1 fiala (pari a 100.000 U.I. di vitamina D
3) una volta al mese per 4-6 mesi.Donne in gravidanza 1 fiala (pari a 100.000 U.I. di vitamina D
3) all'inizio dell'ultimo trimestre.
Adulti e AnzianiPrevenzione: 1 fiala (pari a 100.000 U.I. di vitamina D
3)
ogni 4 mesi. In soggetti ad alto rischio di carenza può essere necessario aumentare il dosaggio a 1 fiala (pari a 100.000 U.I. di vitamina D3) ogni 2 mesi.Trattamento: 2 fiale (pari a 200.000 U.I. di vitamina D
3) una volta al mese per 3 mesi.
Istruzioni per l'usoLe dosi possono essere somministrate per via orale o intramuscolare.
Le fiale sono dotate di anello di prerottura e devono essere aperte nel modo seguente: tenere con una mano la parte inferiore della fiala; porre l'altra mano sulla parte superiore posizionando il pollice al di sopra dell'anello bianco ed esercitare una pressione.
XARENEL 300.000 U.I./ml soluzione iniettabileNeonati fino a 24 mesiSi consiglia di somministrare le dosi con XARENEL 10.000 U.I./ml gocce orali, soluzione oppure con XARENEL 25.000 U.I./2,5 ml soluzione orale o con XARENEL 50.000 U.I./2,5 ml soluzione orale.
Bambini e Adolescenti (2-18 anni)Prevenzione: 1 fiala
(pari a 300.000 U.I. di vitamina D3) una volta all'anno.Trattamento: 1 fiala
(pari a 300.000 U.I. di vitamina D3) da ripetere dopo 3 mesi.Adulti e AnzianiPrevenzione: 1 fiala (pari a 300.000 U.I. di vitamina D
3)
una volta all'anno. In soggetti ad alto rischio di carenza può essere necessario aumentare il dosaggio a 1 fiala (pari a 300.000 U.I. di vitamina D3) ogni 6 mesi.Trattamento:
1 fiala (pari a 300.000 U.I. di vitamina D3) da ripetere dopo 6 settimane.Istruzioni per l'usoLe dosi possono essere somministrate per via orale o intramuscolare.
Le fiale sono dotate di anello di prerottura e devono essere aperte nel modo seguente: tenere con una mano la parte inferiore della fiala; porre l'altra mano sulla parte superiore posizionando il pollice al di sopra dell'anello bianco ed esercitare una pressione.
SOVRADOSAGGIOCosa fare se avete preso una dose eccessiva di
Xarenel 25.000 UI/2,5 ml soluzione orale 2 contenitori monodose da 2,5 mlInterrompere l'assunzione di XARENEL quando la calcemia supera i 10,6 mg/dl (2,65 mmol/l) o se la calciuria supera 300 mg/24 h negli adulti o 4-6 mg/kg/die nei bambini. Il sovradosaggio si manifesta come ipercalciuria e ipercalcemia, i cui sintomi sono i seguenti: nausea, vomito, sete, polidipsia, poliuria, costipazione e disidratazione.
Sovradosaggi cronici possono portare a calcificazione vascolare e degli organi, come risultato dell'ipercalcemia.
Il sovradosaggio durante i primi 6 mesi di gravidanza può avere effetti tossici nel feto: esiste una correlazione tra eccesso di assunzione o estrema sensibilità materna alla vitamina D durante la gravidanza e ritardo dello sviluppo fisico e mentale del bambino, stenosi aortica sopravalvolare e retinopatia.
L'ipercalcemia materna può anche portare alla soppressione della funzione paratiroidea nei neonati con conseguente ipocalcemia, tetania e convulsioni.
Trattamento in caso di sovradosaggioInterrompere la somministrazione di XARENEL e procedere alla reidratazione.
EFFETTI INDESIDERATIQuali sono gli effetti collaterali di
Xarenel 25.000 UI/2,5 ml soluzione orale 2 contenitori monodose da 2,5 mlSe la posologia è conforme alle effettive esigenze individuali, XARENEL è ben tollerato, grazie anche alla capacità dell'organismo di accumulare il colecalciferolo nei tessuti adiposi e muscolari .
Gli effetti indesiderati segnalati con l'uso della vitamina D sono i seguenti:
Disturbi del sistema immunitario:reazioni di ipersensibilità.
Disturbi del metabolismo e della nutrizione: debolezza, anoressia, sete.
Disturbi psichiatrici:sonnolenza, stato confusionale.
Patologie del sistema nervoso: cefalea.
Patologie gastrointestinali:costipazione, flatulenza, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, gusto metallico, secchezza delle fauci.
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo:rash, prurito.
Patologie renali e urinarie:nefrocalcinosi, poliuria, polidipsia, insufficienza renale.
Esami diagnostici: ipercalciuria, ipercalcemia.
Segnalazione delle reazioni avverse sospetteLa segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo
http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili.
CONSERVAZIONEConservare a temperatura non superiore ai 30° C, nella confezione originale per tenere il medicinale al riparo dalla luce. Non congelare.
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