09 ottobre 2006
Coxalgia
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04 ottobre 2006
Coxalgia
Buongiorno, sono una studentessa del 5° anno di medicina; accuso dolore all'anca sx, saltuariamente, da circa due mesi, da quando ho fatto un viaggio all'estero camminando molto tutti i giorni per circa una settimana. Il dolore è di tipo sordo, con saltuarie scosse pungenti e talvolta rumore di scatto, ed è localizzato profondamente e latero- posteriormente; inoltre è evocato dalla palpazione nei suddetti punti, e dalla mobilizzazione passiva in abduzione extrarotazione a ginocchia e anche flesse, e pure nella mobilizzazione passiva verso l'interno. Mi va e mi viene, per esempio se vado a passeggio camminando normalmente e anche stando tanto seduta. L'rx è normale. Il medico non mi ha saputo dire nulla di preciso. Io ho pensato: potrebbe essere una borsite trocanterica? Grazie e saluti.Risposta del 09 ottobre 2006
Risposta a cura di:
Dott. ENZO CARADONNA
Gentile futura Collega, avrà certamente imparato dalla semeiotica che, per un sintomo posso essere poste "n" diagnosi differenziali. Imparerà certamente anche che, il termine "borsite trocanterica" NON E' UNA DIAGNOSI; è solo un sintomo che può trovare la propria causa prima (DIAGNOSI) in svariate noxae patogene: dal trauma occasionale e prolungato, a eventuali paramorfismi della colonna con dismetria del bacino/anche (biomeccanica), ecc. , ecc. . Il compito primo del Medico non è quello di fermarsi alla punta dell'iceberg (eventuale borsite) ma cercare di capire cosa sta sotto la punta dell'iceberg stesso ! Necessita dunque che il problema clinico venga inquadrato "di persona" da uno Specialista (Reumatologo) che, sul lettino da visita, possa stabilire un percorso diagnostico /strumentale sulla scorta di quanto rilevato clinicamente ! Molti cordiali saluti
Dott. Enzo Caradonna
Specialista convenzionato
Specialista attività privata
Specialista in Reumatologia
MAZARA DEL VALLO (TP)
