28 gennaio 2007
Infiammazione alla spalla destra
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25 gennaio 2007
Infiammazione alla spalla destra
gioco a pallavolo dall'età di 11 anni a ancora oggi (all'età di 33 anni) gioco a livello agonistico. Ovviamente i vari problemi causati dallo sport mi porto dietro da anni un fastidio alla spalla che in questo mese mi si particolarmente acutizzato e aggravato. Pongo alla sua attenzione l'esito della risonanza magnetica alla spalla destra (braccio con cui schiaccio): "Si apprezza una modifica disomogeneità del versante craniale della giunzione mio- tendinea del sovraspinato come per iniziale sofferenza secondaria sia a sovraccarico che ad una iniziale usura per relativo conflitto nei confronti del legamento coraco-acromiale ed in parte dell’acromion (lo spazio sottoacromiale risulta modicamente ridotto). Allo stato attuale nella sede della borsa subacromion-deltoidea si apprezzano minimi segni di flogosi. Non evidenza di significative alterazioni a carico delle restanti formazioni muscolo-tendinee della cuffia dei rotatori. Il capo lungo del bicipite appare in sede e continuo su tutti i piani di scansione. Apparente fine irregolarità strutturale della regione postero-superiore ed in parte polare superiore del cercine glenoideo che risulta peraltro a questo livello scarsamente rappresentato. Segni di iniziale condropatia a carico delle contrapposte superfici articolari acromion-claveari. " Volevo sapere se mi devo prooccupare ? posso continuare a giocare a pallavolo? che tipo di cure mi consiglia?Risposta del 28 gennaio 2007
Risposta a cura di:
Dott. PAOLO TEDESCO
E' probabile che i dolori alla Sua spalla dx. siano in relazione alla iniziale lesione del tendine del muscolo sovraspinato e alla riduzione dello spazio sottoacromiale. Tali lesioni sono classiche di una iniziale patologia della cuffia dei rotatori (i tendini dei muscoli che extraruotano l'arto superiore), verosimilmente a seguito della riduzione dello spazio subacromiale.
Se la situazione dolorosa è tale da compromettere la Sua attività sportiva, penso sia utile programmare un ciclo di FKT (fisiokinesiterapia) sotto controllo di una fisiatra o di un fisioterapista, con associata un terapia medica antinfiammatoria. Potrebbe risultare vantaggioso ai fini della riduzione del dolore un ciclo di LASERterapia. Eventuali trattamenti infiltrativi (cortisone o altro) vanno presi in considerazione con cautela (il cortisone è sostanza dopante, anche se a determinate condizioni può essere fatta per via infiltrativa).
Se il trattamento conservativo non darà risultati apprezzabili, l'ipotesi di una artroscopia di spalla diventerebbe attuale: questa potrebbe meglio confermare la diagnosi e nel contempo porvi rimedio.
Non è facile giocare a pallavolo con una spalla che ha una lesione della cuffia dei rotatori.
dott. Paolo Tedesco
Dott. Paolo Tedesco
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Specialista in Medicina dello sport
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VENEZIA (VE)
