09/07/2010 16:57:37

Sindrome coronarica acuta

Ho 46 anni. La sera 26-06-10 accuso la comparsa di lieve dolore toracico con costrizione al giugulo, di breve durata, regredito dopo l'assunzione di nitrati sublinguali. Per tale motivo mi reco al PS dove è stata posta la diagnosi di "sindrome coronarica acuta" (troponina 0.09 ng/ml) e quindi vengo trasferito in emodinamica. In tale reparto vengo sottoposto al seguente accertamento:CORONAROGRAFIA + PTCA CON IMPIANTO STENT (28.06.2010): In scopia si apprezzano calcificazioni a carico dei vasi epicardici specialmente del discendente anteriore al tratto medio prossimale.
CORONAROGRAFIA SELETTIVA SINISTRA:
Osti separati di IVA e Cx.
Arteria circonflessa di buon calibro fornisce un primo ramo marginale di buon calibro il quale presenta stenosi subocclusiva al tratto medio. Il Cx a valle presenta ateromasia di parete, dilatazione del tratto medio e stenosi del 60-70% circa all'inizio del terzo distale. Buona la periferia. Arteria discendente anteriore di buon calibro presenta diffusa ateromasia di parete in assenza di lesioni angiograficamente significative. Attraverso i rami settali del discendente e dell'arteria circonflessa si apprezza importante circolo collaterale per la coronaria destra.
CORONAROGRAFIA SELETTIVA DESTRA:
Vaso cronicamente occluso a 1 cm dall'origine, riabilitato da circolo collaterale eterocoronarico.
PCI su Mo1:si impianta stent catania 2.75/12 mm. Al controllo angiografico dissezione all'edge distale. Si impianta ulteriore catania stent 2.5/8 in overlapping al precedente. Al controllo lieve dissezione lineare all'edge distale. Si dilata a basse pressioni con pallone da 2.5 mm. Al controllo permane lieve dissezione non determinante alterazioni di flusso. In data 30.06.2010 vengo dimesso con idonea terapia. vorrei chiederLe: è migliorabile il quadro ateromasico del mio albero coronarico? può essere arrestata o rallentata la progressione di tale patologia? E' il caso, successivamente, di applicare uno stent anche alla Cx - stenosi 60/70% circa