02 febbraio 2007
Sospetta prostatite
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29 gennaio 2007
Sospetta prostatite
Gentili Dottori, nel luglio scorso un mio spermigramma ha riportato dei risultati anomali. CARATTERISTICHE MACROSCOPICHE Volume: 5, 5 ml Ph: 8 Aspetto: proprio Viscosità: aumentata Fluidificazione: fisiologica CARATTERISTICHE MICROSCOPICHE N° SPERMATOZOI Concentrazione: 22´000´000/ml Totale per eiaculato: 121´000´000 MOBILITA’ SPERMATOZOI 1° ora 15% rettilinea rapida 12% rettilinea lenta 10% in situ 2° ora 12 rettilinea rapida 11 rettilinea lenta 10 in situ (ipocinesi: 2° ora70% atipie) ALTRE CELLULE Leucociti/ml (valori normali<1´000´00ml): 2´000´000 Corpuscoli prostatici: presenti elementi linea germinativa: presenti Cellule di sfaldamento: rare emazia: assenti Zone di spermioagglutinazione: presente Mi viene quindi consigliata una spermicoltura. Esito: Escherichia coli (esccol). Mi viene prescritta una settimana di Ciproxin. Ripeto la spermicoltura a Settembre, esito: escherichia coli. A questo punto mi prescrivono 10 giorni di Bactrin (2 al giorno). Ripeto la spermicoltura ad Ottobre, esito: Enterococcus spp (entspp). Mi chiedono quindi una urinocoltura: esito negativo; sedimento: leucociti (6-7XC. M. ) parzialmente disfatti; alcune cellule di sfaldamento delle vie urinarie;detriti amorfi. Comincio quindi, a fine ottobre, un ciclo di Clavulin (7 gg) associato a Sulidamor Nimesulide (10 gg). A fine Novembre nuova spermicoltura; esito: Enterococcus spp (entspp). Un secondo urologo da cui mi reco mi dice che probabilmente l’antibiotico non ha fatto effetto perché sulla prostata potrebbero esserci formazioni su cui si annidano i microrganismi. Mi chiede una ecografia prostatica transrettale; esito: Prostata nei limiti dimensionali, di 4, 5 x 3, 1 x 2, 8 cm circa (vol. di 20 cc. Circa), a margini regolari e ad ecostruttura regolare. Porzione centrale ad ecostruttura diffusamente disomogenea, con presenza di alcune calcificazioni intraparenchimali evidenti nel suo contesto ed in sede transizionale. Vescichette seminali nei limiti morfo-dimensionali e ad ecostruttura regolare. E' possibile guarire? Con quali terapie? Grazie.Risposta del 02 febbraio 2007
Risposta a cura di:
Dott. GIOVANNI BERETTA
Caro lettore,
ma che sintomi clinici (disturbi) lei lamentava oltre ad un non perfetto quadro seminale?
Ha ripetuto altri esami del liquido seminale? Sta cercando un figlio?
I batteri da lei segnalati frequentemente possono "inquinare " un campione di liquido seminale senza che ci sia un vero problema infiammatorio grave. L'ecografia che ci descrive è anch'essa priva di indicazioni verso un problema infiammatorio acuto e parla di una generica disomogeneità e di calcificazioni che indicano tutti fatti infiammatori pregressi. Per altro questi sono reperti molto comuni in numerosi uomini adulti che non hanno nessun problema.
Un cordiale saluto.
Dott. Giovanni Beretta
Specialista convenzionato
Specialista attività privata
Specialista in Andrologia
Specialista in Ginecologia e ostetricia
Specialista in Urologia
MILANO (MI)
