Diagnosi e terapia esofago di barrett

Diagnosi e terapia esofago di barrett

Buionasera. Vi chiedo un parere su questa diagnosi istologica ricevuta lunedì 16 gennaio, su un reperto endoscopico di 7 giorni prima:

1) Si repertano due frustoli bioptici. Il minore è rivestito in parte da mucosa ghiandolare di tipo cardiale ed in parte da un epitelio squamoso esofageo. L'epitelio squamoso riposa su uno stroma in seno al quale sono presenti strutture ghiandolari gastriche di tipo cardiale. Nello stroma si osserva un moderato infiltrato flogistico linfoplasmacellulare e granulocitario. Assenza di fenomeni di metaplasia intestinale. L'altro è rivestito esclusivamente da mucosa di tipo cardiale. Tra le strutture ghiandolari si osservano talune con fenomeni di metaplasia intestinale completa e incompleta.

2) Si repertano due frustoli bioptici. Uno corrisponde a mucosa gastrica con iperemia, edema e modesto infiltrato infiammatorio linfoplasmacellulare e granulocitario. La mucosa mostra ghiandole foveolari che occupano approssimativamente la metà superiore dello spessore mucoso. Tali ghiandole che mostrano una certa uniformità sono costituite da tubuli ampiamente ramificati. negativa risulta la ricerca per HP. L' altro a mucosa della giunzione gastro-duodenale esente da alterazioni istologiche di rilievo. Valutaz. Diagnostica. 1) Frustoli bioptici diagnostici per esofago di Barrett (CLO-1); 2) Mucosa gastrica antrale moderatamente iperemica HP negativa.

Il gastroenterologo che mi segue ormai da 20 anni per problemi di gastrite mi ha assegnato come terapia:
1) pantoprazolo 40 mg 1 cpr. prima di colazione;
2) domperidone 10 mg 1 cpr. prima di cena;
3) Gaviscon advance 1 bustina 1h dopo pranzo e 1 1h dopo cena. E sorveglianza endoscopica biennale.

E' una terapia appropriata?
Grazia e cordiali saluti!
Romano

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