20 febbraio 2012
Esofagite da reflusso e asma
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16 febbraio 2012
Esofagite da reflusso e asma
ho 40 anni è mi è stata diangosticata 5 mesi fa Esofagite da reflusso. Alla Gastropscopia il cardias risulta incontinente con esofago canalizzato con erosione lineare sovracardiale 5mm linea Z di aspetto irregolare con iniziali digitazioni. Non è stato fatto il capionamento bioptico per flogosi in atto, ritardato a Marzo 2012 (seconda gastroscopia) dopo terapia con inibitore di pompa. No helicobacter, no parassiti intestinali. dopo 1 mese di terapia con Pantopan e regime alimentare indicato tutti i sintomi regrediscono ma insorge infiammazione delle vie aeree superiori con catarro trasparente e Tosse incessante. Lastra torace nella norma, TAC facciale + endoscopia vie aeree confermano ispessimento flogistico. L sintomatologa si trasforma in Asma un mese fa. sotto controllo SOLO con terapia costante di cortisone/broncodilatatore. ho provato a cambiare dal pantoprazolo a Lansoprazolo ma i sintomi asma/tosse rimangono persistenti, sempre in assenza di sintomi a carico di esofago e stomaco che sembrano ben sotto controllo. Non assumo altri tipi di farmaci. Può L'inibitore di pomap avere un ruolo nella sintomatologia delle vie aeree? come mi devo comportare fino alla gastroscopia di Marzo? posso continuare la terapia con cortisone per altree 3 settimane?Risposta del 20 febbraio 2012
Risposta a cura di:
Prof. ALBERTO TITTOBELLO
I disturbi alle vie aeree superiori, così come la Tosse, possono essere - e lo sono spesso - effetti collaterali del reflusso. E lei non solo ha reflusso, ma anche una Esofagite erosiva. Da tempo siamo tutti d'accordo, sia per esperienza personale, sia per quanto continuiamo a dire nei vari Congressi, che per curare queste forme è necessario un ciclo di terapia con inibitori di pompa per almeno due mesi, o più, A DOSE DOPPIA ( se è esomeprazolo, 40 mg x 2).
Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Specialista attività privata
Universitario
Specialista in Gastroenterologia
Milano (MI)
Risposta del 20 febbraio 2012
Risposta a cura di:
Dott. NATALE SACCA'
La Tosse e l' Asma fanno parte dei disturbi extraesofagei della malattia da reflusso. Accanto al cortisone deve usare la terapia con PPI per almeno 6 mesi e a dosi doppie rispetto alle dosi standard.
Dott. Natale Sacca'
Medico Ospedaliero
Specialista in Gastroenterologia
Catanzaro (CZ)
