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Domanda di: Infezioni

20/09/2007 16:19:38

Delucidazioni su quadro clinico

Ho 26 anni e dal 27 luglio sto male. La mattina del 26 mi sveglio con la gola che brucia e noto le tonsille molto gonfie e ricoperte da una patina bianca,febbre a 37,7 non elevatissima. Inizio subito a prendere augmentin 1 compressa al giorno da 1mg ma vista la gravità della situazione (non riuscivo quasi a deglutire)mio padre, che è anche infermiere, su consiglio del medico, opta per il Rocefin 1g/3,5 ml intramuscolo 2 volte al giorno, mattina e sera. Dopo 6 gg le placche scompaiono e la febbre si abbassa fino a scomparire sopo un trattamento di 8gg con rocefin + unixime da assumere una volta al gg per 5 gg. Faccio una visita dall'otorino e mi conferma che si è trattato di tonsillite e che ho ancora un residuo di faringite e mi sconsiglia di prolungare il trattamento con l'unixime. Lo interrompo. Passo le 2 settimane successive relativamente bene,una leggera stanchezza ma senza febbre,vado al mare e faccio il bagno tranquillamente. Per precauzione faccio le analisi 2 settimane dopo (è il 22 agosto) la terapia antibiotica con il seguente esito:
Tampone faringeo Streptococcus viridans-moraxella catarrhalis
AZOTEMIA 27 mg%
SODIEMIA 139 mmol/L
POTASSIEMIA 4,1 mmol/L
CLOREMIA 105 mmol/L
GLICEMIA 90 mg%
CALCEMIA 9,3 mg%
CREATININEMIA 0,71 mg%
PROTEINE TOTALI 7,3 g/dl
LATTICODEIDROGENASI 349 U/L
CPK 33 U/L
BILIRUBINEMIA TOTALE 0,6 mg%
BILIRUBINEMIA DIRETTA 0,3 mg%
SIDEREMIA 70mcg/dl
IMMUNOGLOBULINA G 12,40 g/L
IMMUNOGLOBULINA A 2,60 g/L
IMMUNOGLOBULINA M 2,37 g/L
REUMA TEST 12 U/L
PCR 0,17 mg/dl
VES PRELIEVO ERRATO
ANTITROMBINA III 119%
TEMPO DI
PROTROMBINA 117%
INR 0,98
TEMPO DI PROTROMBINA PAR 24 SEC
FIBRINOGENO 289 mg%
ESAME URINE:
COLORE giallo paglia
ASPETTO limpido
pH 6,5
Peso Specifico 1,017
PROTEINE 5 - mg/dL
GLUCOSIO 0
EMOGLOBINA 0,03
BILIRUBINA 0,0
UROBILINOGENO 0,2
CORPI CHETONICI 0,0
NITRITI -
ESAME SEDIMENTO URINARIO (ESEGUITO IN CITOFLUORIMETRIA)
ERITROCITI 18 n./uL
1-2 EMAZIE
LEUCOCITI 4
ASSENTI
BATTERI 3485
ASSENTI
CELLULE EPITELIALI 11
ALCUNE
ESAME EMOCROMOCIMETRICO:
CONTA GLOBULI BIANCHI-WBC 5,2 x10 3
CONTA GLOBULI ROSSI-RBC 4,43 x10 6
EMOGLOBINA-HGB 13,1 g%
EMATOCRITO-HCT 39,2
VOLUME GLOB. MEDIO-MCV 89 fl
CONTENUTO MEDIO Hbg-MCH 29,6 pg
CONTEN.MEDIO % Hbg-MCHC 33,4 g/dl
CONTA PIASTRINE-PLT 229 x10 3
FORMULA LEUCOCITARIA:
NEUTROFILI 38,1
EOSINOFILI 1,0
BASOFILI 0,2
LINFOCITI 48,7
MONOCITI 12,0
TIT. ANTISTREPTOLISINICO 146 UI/ml
TSH 3,219 microU/ml
FT4 0,97 mg/dl
FT3 2,77 pg/ml
FERRITINA 25 ng/ml
Merc 29/08/2007:Il medico mi ha detto si tratta di una infezione virale e che nn mi devo preoccupare in + mi ha detto che potevo sospendere tranquillamente il macladin (perché la notte prima mi sono sentita male e ho avuto la tachicardia)in + mi ha detto che sempre dalle analisi nn risulta nulla di anomalo per la tiroide. 20/09/2007:Questa settimana ho rifatto le analisi complete del sangue comprese urine e feci, attendo i risultati. Intanto di mattina continuo a soffrire di dolori al collo e alla testa che si irradiano alla schiena e alle braccia in più alcune volte sento il mio intestino brontolare, ma vado al bagno regolarmente. Ho sempre lo scolo rinofaringeo di muco bianco, la faringe un pò infiammata e lingua biancastra(ancora dopo un mese!) possono dipendere da questo i dolori che ho? è tutto collegato?












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Risposte:


Risposta del23/09/2007

E’ molto verosimile,che, si sia trattata di una sovra-infezione batterica su una infezione di virale, comuni anche in estate, a dispetto di come la gente possa credere.
Il consiglio e’ di sospendere l’anbtibioticoterapia, mangiando regolarmente dei buoni yougurt non zuccherati, che risolveranno il quadro clinico in una due settimane


Dott. Giuseppe Parisi
Continuità Assistenziale


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