Lercanidipina Aurobindo 10 mg 28 compresse rivestite con film

29 marzo 2020

Farmaci - Lercanidipina Aurobindo

Lercanidipina Aurobindo 10 mg 28 compresse rivestite con film




Lercanidipina Aurobindo è un farmaco a base di lercanidipina cloridrato, appartenente al gruppo terapeutico Calcioantagonisti. E' commercializzato in Italia da Aurobindo Pharma (Italia) S.r.l..


INDICE SCHEDA



INFORMAZIONI GENERALI


TITOLARE AIC:

Aurobindo Pharma (Italia) S.r.l.

MARCHIO

Lercanidipina Aurobindo

CONFEZIONE

10 mg 28 compresse rivestite con film

FORMA FARMACEUTICA
compressa rivestita

ALTRE CONFEZIONI DI LERCANIDIPINA AUROBINDO DISPONIBILI

PRINCIPIO ATTIVO
lercanidipina cloridrato

GRUPPO TERAPEUTICO
Calcioantagonisti

CLASSE
A

RICETTA
medicinale soggetto a prescrizione medica

PREZZO
5,63 €


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Foglietto illustrativo Lercanidipina Aurobindo (lercanidipina cloridrato)

N.B. Alcuni PDF potrebbero non essere disponibili


INDICAZIONI TERAPEUTICHE


A cosa serve Lercanidipina Aurobindo (lercanidipina cloridrato)? Perchè si usa?


Lercanidipina Aurobindo è indicata per il trattamento dell'ipertensione essenziale lieve o moderata.


CONTROINDICAZIONI


Quando non dev'essere usato Lercanidipina Aurobindo (lercanidipina cloridrato)


  • Ipersensibilità al principio attivo, a qualsiasi diidropiridine o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
  • Ostruzione del tratto di efflusso ventricolare sinistro
  • Insufficienza cardiaca congestizia non trattata
  • Angina pectoris instabile
  • Infarto del miocardio nel mese precedente
  • Insufficienza renale o epatica grave
  • Co-somministrazione con:
    • potenti inibitori del CYP3A4 (vedere sezione 4.5),
    • ciclosporina (vedere sezione 4.5),
    • succo di pompelmo (vedere paragrafo 4.5)
  • Gravidanza e allattamento (vedere sezione 4.6)
  • Donne in età fertile, se non viene impiegato un metodo contraccettivo efficace.


AVVERTENZE E PRECAUZIONI D'USO


Cosa serve sapere prima di prendere Lercanidipina Aurobindo (lercanidipina cloridrato)


Sindrome del nodo del seno

È necessaria particolare cautela quando si utilizza la lercanidipina in pazienti con  sindrome del nodo del seno (se non è impiantato un pace-maker). Sebbene studi controllati di emodinamica non abbiano dimostrato alcuna compromissione della funzione ventricolare, è richiesta cautela in pazienti affetti da disfunzione ventricolare sinistra. È stato suggerito che alcune diidropiridine a breve durata d'azione possono essere associate ad un aumento del rischio cardiovascolare in pazienti affetti da ischemia cardiaca. Sebbene la lercanidipina sia un farmaco a lunga durata d'azione, in questi pazienti è richiesta cautela.

Angina pectoris

Alcune diidropiridine possono raramente provocare dolore precordiale o angina pectoris. Molto raramente in pazienti con angina pectoris pre-esistente puo' verificarsi un aumento della frequenza, della durata o della gravità degli attacchi.

Sono stati osservati casi isolati di infarto del miocardio (vedere sezione 4.8).

Utilizzo nell'insufficienza epatica o renale

È necessario prestare particolare attenzione quando si inizia il trattamento in pazienti con insufficienza renale o epatica lieve o moderata. Anche se la posologia giornaliera solitamente raccomandata può essere tollerata in questi sottogruppi, l'aumento del dosaggio a 20 mg deve essere valutato con attenzione. Poiché nei pazienti con compromissione epatica l'effetto antipertensivo può risultare potenziato, in questa popolazione deve essere considerato una correzione del dosaggio.

L'uso della lercanidipina non è raccomandato in i pazienti con insufficienza che epatica grave o con insufficienza renale grave (clearance della creatinina < 30 ml/min) (vedere sezione 4.2).

L'assunzione di alcol deve essere evitata, in quanto puo' potenziare l'effetto vasodilatatore dei farmaci antipertensivi (vedere sezione 4.5).

Induttori del CYP3A4

Gli induttori del CYP3A4 come gli anticonvulsivanti (quali fenitoina e carbamazepina) e la rifampicina possono ridurre i livelli plasmatici di lercanidipina e di conseguenza l'efficacia della lercanidipina puo' risultare inferiore a quanto atteso (vedere sezione 4.5).

Questo medicinale contiene lattosio monoidrato e non deve pertanto essere somministrato a pazienti con deficit di Lapp lattasi, galattosemia o sindrome da malassorbimento di glucosio/galattosio.


INTERAZIONI


Quali farmaci, principi attivi o alimenti possono interagire con l'effetto di Lercanidipina Aurobindo (lercanidipina cloridrato)


Interazioni metaboliche

La lercanidipina è notoriamente metabolizzata dall'enzima CYP3A4; pertanto, gli inibitori e gli induttori del CYP3A4 somministrati in concomitanza possono interagire con il metabolismo e l'eliminazione di lercanidipina.

Inibitori del CYP3A4

La co-somministrazione di lercanidipina e inibitori del CYP3A4 (ad es: ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, eritromicina, troleandomicina) deve essere evitata.

Uno studio di interazione con un potente inibitore del CYP3A4, ketoconazolo, ha dimostrato un incremento considerevole dei livelli plasmatici della lercanidipina (un incremento di 15 volte della AUC e di 8 volte della Cmax per l'eutomero S-lercanidipina).

Sono stati osservati livelli plasmatici elevati sia per lercanidipina sia per ciclosporina a seguito di somministrazione concomitante Uno studio condotto su giovani volontari sani ha dimostrato che quando la ciclosporina veniva somministrata 3 ore dopo l'assunzione di lercanidipina, i livelli plasmatici di lercanidipina non cambiavano, mentre l'AUC della ciclosporina aumentava del 27%. Tuttavia, la co-somministrazione di lercanidipina con ciclosporina produceva un aumento di 3 volte dei livelli plasmatici della lercanidipina e un aumento del 21% dell'l'AUC della ciclosporina. Ciclosporina e lercanidipina non devono essere somministrate in concomitanza.

Come per altre diidropiridine, la lercanidipina è sensibile all'inibizione metabolica causata dal succo di pompelmo, con conseguente aumento della sua biodisponibilità sistemica e aumento dell'effetto ipotensivo. La lercanidipina non deve essere assunta con il succo di pompelmo.

Quando somministrata alla dose di 20 mg in concomitanza con midazolam per via orale in volontari anziani, l'assorbimento della lercanidipina aumenta (approssimativamente del 40%) e la velocità di assorbimento diminuisce (il tmax è ritardato da 1,75 a 3 ore). Le concentrazioni di midazolam non venivano modificate.

Induttori del CYP3A4

La co-somministrazione di lercanidipina con induttori del CYP3A4 come anticonvulsivanti es. fenitoina e carbamazepina) e rifampicina deve essere attuata con cautela poichè l'effetto antipertensivo puo' essere ridotto; è inoltre opportuno monitorare con maggior frequenza la pressione arteriosa.

Substrati del CYP3A4

La co-somministrazione di 20 mg di lercanidipina in pazienti sottoposti a terapia cronica con b-metildigossina non ha evidenziato interazioni farmacocinetiche. Volontari sani trattati con digossina mostrano, dopo somministrazione di 20 mg di lercanidipina a digiuno, un incremento medio del 33% nella Cmax della digossina; mentre AUC e clearance renale non venivano significativamente modificate. I pazienti in terapia concomitante con digossina devono essere strettamente monitorati per individuare eventuali segni di tossicità da digossina.

La somministrazione concomitante di cimetidina 800 mg/die non provoca alterazioni significative dei livelli plasmatici di lercanidipina, ma a dosi più elevate è necessaria cautela poichè la biodisponibilità e l'effetto ipotensivo della lercanidipina possono aumentare.

Uno studio di interazione con fluoxetina (un inibitore di CYP2D6 e CYP3A4), condotto su volontari di età media pari a 65 ± 7 anni  (media ± DS), non ha mostrato variazioni clinicamente rilevanti nella farmacocinetica della lercanidipina.

La co-somministrazione di 20 mg di lercanidipina a volontari sani a digiuno non ha alterato la farmacocinetica del warfarina

È necessaria cautela nel prescrivere la lercanidipina in co-somministrazione con altri substrati del CYP3A4, quali terfenadina, astemizolo, antiaritmici di classe III come amiodarone e chinidina.

Alcol

L'assunzione di alcol deve essere evitata, poichè puo' potenziare l'effetto vasodilatatore dei farmaci antipertensivi.

Altre interazioni

Quando la lercanidipina è stata co-somministrata con metoprololo, un β-bloccante eliminato principalmente dal fegato, la biodisponibilità del metoprololo è rimasta inalterata, mentre quella della lercanidipina si è ridotta del 50%. Questo effetto puo' essere ascritto alla riduzione del flusso sanguigno  epatico causato dai ß-bloccanti e puo' pertanto verificarsi con altri farmaci di questa classe. Conseguentemente, la lercanidipina può essere somministrata con sicurezza con farmaci beta-bloccanti, anche se  può essere necessario una correzione della dose.

In seguito alla co-somministrazione ripetuta di una dose di 20 mg di lercanidipina con 40 mg di simvastatina, l'AUC di lercanidipina non è risultata significativamente modificata, mentre l'AUC della simvastatina è aumentata del 56% e quella del suo metabolita attivo betaidrossiacido del 28%. È improbabile che questi cambiamenti siano di rilevanza clinica. Somministrando la lercanidipina al mattino e la simvastatina la sera, come indicato per questi medicinali, non sono previste interazioni.

La lercanidipina è stata associata in sicurezza a diuretici e ACE-inibitori.


POSOLOGIA E MODO DI SOMMINISTRAZIONE


Come si usa Lercanidipina Aurobindo (lercanidipina cloridrato)? Dosi e modo d'uso


Posologia

Via di somministrazione: uso orale.

La dose raccomandata è di 10 mg per via orale una volta al giorno, almeno 15 minuti prima dei pasti; la dose può essere aumentata a 20 mg in funzione della risposta individuale del paziente.

La titolazione della dose deve essere graduale, poichè possono essere necessarie circa due settimane affinchè si manifesti l'effetto antipertensivo massimo.

Alcuni soggetti , non adeguatamente controllati con un singolo agente antipertensivo, possono trarre giovamento dall'aggiunta di lercanidipina alla terapia con un farmaci  beta-bloccanti diuretici idroclorotiazide) o inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.

Poiché la curva dose-risposta è ripida e presenta un “plateau“ a dosi  tra 20 e 30 mg, è improbabile che l'efficacia migliori con dosi più elevate; mentre possono aumentare gli effetti indesiderati.

Anziani

Sebbene i dati farmacocinetici e l'esperienza clinica non suggeriscono la necessità di una correzione della posologia giornaliera la terapia negli anziani deve essere iniziata con particolare cautela.

Popolazione pediatrica

L'uso della lercanidipina non è raccomandato nei bambini e negli adolescenti al di sotto dei 18 anni a causa della mancanza di esperienza clinica.

Insufficienza renale o epatica

È necessario prestare particolare attenzione quando si inizia il trattamento in pazienti con insufficienza renale o epatica lieve o moderata. Sebbene sia possibile che questi sottogruppi tollerino la dose giornaliera abitualmente raccomandata, l'incremento della dose a 20 mg deve essere valutato con attenzione L'effetto antipertensivo può risultare elevato , in pazienti con insufficienza epatica, conseguentemente è necessario prendere in considerazione una correzione del dosaggio.

L'uso della lercanidipina non è raccomandato in pazienti con insufficienza epatica grave o con insufficienza renale grave (clearance della creatinina < 30 ml/min).

Modo di somministrazione

Le compresse devono essere assunte con un po' d'acqua almeno 15 minuti prima di un pasto.


GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO


E' possibile prendere Lercanidipina Aurobindo (lercanidipina cloridrato) durante la gravidanza e l'allattamento?


Gravidanza

Non esistono dati sufficienti relativi all'impiego di l lercanidipina in gravidanza. Studi non clinici non forniscono evidenza di un effetto teratogeno nel ratto e nel coniglio e la funzione riproduttiva nel ratto è rimasta invariata. Poiché altri composti diidropiridinici hanno effetti teratogeni nell'animale, la lercanidipina non deve essere somministrata durante la gravidanza o a donne in età fertile che non utilizzino un contraccettivo efficace.

Allattamento

A causa dell'elevata lipofilia , la lercanidipina puo' essere escreta , nel latte materno. Pertanto non deve essere somministrata durante l'allattamento.


GUIDA DI VEICOLI E USO DI MACCHINARI


Effetti di Lercanidipina Aurobindo (lercanidipina cloridrato) sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari


Lercanidipina Aurobindo non altera, o altera in modo trascurabile, la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. Tuttavia, si deve usare cautela in quanto possono verificarsi capogiri, astenia, affaticamento e, raramente, sonnolenza.


PRINCIPIO ATTIVO


Una compressa rivestita con film contiene 10 mg di lercanidipina cloridrato, equivalenti a 9,4 mg di lercanidipina.

Una compressa rivestita con film contiene 20 mg di lercanidipina cloridrato, equivalenti a 18,8 mg di lercanidipina.

Eccipiente con effetti noti:

Lercanidipina Aurobindo 10 mg compresse rivestite con film: lattosio monoidrato 30 mg

Eccipiente con effetti noti:

Lercanidipina Aurobindo 20 mg compresse rivestite con film: lattosio monoidrato 60 mg

Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.


ECCIPIENTI


Nucleo della compressa:

Magnesio stereato

Povidone

Sodio amido glicolato di tipo A

Lattosio monoidrato

Cellulosa microcristallina

Rivestimento con film:

Lercanidipina Aurobindo 10 mg compresse rivestite con film:

Macrogol

Alcool polivinilico parzialmente idrolizzato

Talco

Biossido di titanio (E171)

Ossido di ferro giallo (E172)

Lercanidipina Aurobindo 20 mg compresse rivestite con film:

Macrogol

Alcool polivinilico parzialmente idrolizzato

Talco

Biossido di titanio (E171)

Ossido di ferro giallo (E172)

Ossido di ferro rosso (E172)


SCADENZA E CONSERVAZIONE


Scadenza: 36 mesi

Blister in Al/PVC: non conservare a al di sopra dei 25 °C. Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dall'umidità.

Blister in Al/PVC/PVdC: non conservare a al di sopra dei 25 °C. Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dall'umidità.

Contenitori in DHPE: Conservare nella confezione originale. Tenere il contenitore chiuso ermeticamente per proteggere il medicinale dall'umidità.


NATURA E CONTENUTO DEL CONTENITORE


Blister (alluminio/PVC) con lamina perforabile.

Blister (alluminio/ PVC/PVdC) con lamina perforabile.

Contenitore per compresse (DHPE), sigillato con tappo in LDPE.

Confezioni:

Blister:

Lercanidipina Aurobindo 10 mg compresse rivestite con film: 14, 20, 28, 30,56, 60, 90, 98, 100 compresse rivestite con film.

Lercanidipina Aurobindo 20 mg compresse rivestite con film: 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90, 98, 100 compresse rivestite con film.

Contenitori per compresse:

Lercanidipina Aurobindo 10 mg compresse rivestite con film: 100 compresse rivestite con film.

Lercanidipina Aurobindo 20 mg compresse rivestite con film: 100 compresse rivestite con film.

È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.


PATOLOGIE CORRELATE



Data ultimo aggiornamento scheda: 25/02/2020

Nota: Nel contenuto della scheda possono essere presenti dei riferimenti a paragrafi non riportati.

Fonte: CODIFA - L'informatore farmaceutico


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