Interpretazione referto gastroscopia

Interpretazione referto gastroscopia

Gentili Dottori, di seguito riporto l'esito dell'esame di cui all'oggetto, per il quale gradirei una vostra interpretazione. Esofago regolare per decorso, calibro e struttura mucosa fino al livello cardiale, dove la linea Z si presenta irregolare. Eseguite biopsie. Ernia iatale da scivolamento confermata in retroversione. Stomaco contenente scarsa quantità di liquido limpido, con mucosa indenne da lesioni. Piloro pervio, simmetrico. Nulla da segnalare a carico della mucosa duodenale esplorata fino alla porzione discendente. Conclusioni Irregolarità del cardias in attesa di definizione istologica. Ernia iatale da scivolamento. ESAME ISTOLOGICO MATERIALE INVIATO: biopsia del cardias DESCRIZIONE MACROSCOPICA: due frammenti il maggiore di cm 0, 2 in toto. BR DIAGNOSI ISTOLOGICA: frammenti di mucosa della giunzione gastro-esofagea con lieve flogosi cronica interstiziale e focolai di metaplasia a cellule colonnari di tipo gastrico. MOTIVO DELL'ACCESSO E ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA: presa visione del referto istologico delle biopsie esofagee eseguite nel sospetto di esofago di Barrett. Anche queste biopsie come quelle eseguite nel precedente esame endoscopico non evidenziano la presenza di metaplasia intestinale necessaria perchè sia presente l'esofago di Barrett. Si consiglia di proseguire la terapia anti-reflusso in atto. Aggiungo che mi è stato consigliato oralmente un controllo tra 4/5 anni. Sono in cura con gastro-protettore, che assumo a dose piena, la mattina prima di colazione. Ringraziandovi per la collaborazione si porgono cordiali saluti.

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