30 giugno 2026
Intervento rottura del sovraspinato
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23 giugno 2026
Intervento rottura del sovraspinato
Gentile Ortopedico, sono un uomo di 53 anni, ho dolore alla spalla sinistra da circa 6 mesi, anche notturno. Gli esami eseguiti negli anni documentano una progressione da tendinopatia cronica del sovraspinato con lesione parziale (già presente nei primi controlli nel 2021) a lesione a tutto spessore del sovraspinato di circa 12 mm alla RM più recente. Conservo la forza, l'elevazione del braccio e il trofismo muscolare; ho una borsite subacromiale e iniziale artrosi acromion-claveare. Vorrei un parere sull'indicazione a trattamento conservativo (ES. fisioterapia) versus riparazione chirurgica. Grazie e un cordiale salutoRisposta del 30 giugno 2026
Risposta a cura di:
Dott.ssa COSETTA UGOLINI
Gentile Signore, la spalla è un distretto che trova importante giovamento dalla riabilitazione sia pre-chirurgica, oltre che ovviamente post-chirurgica. quindi sicuramente deve iniziare con la kt, da eseguire tutti i giorni sia a secco che in acqua. . La regola del non dolore nel fare gli esercizi è sempre da rispettare, cioè muoversi nel range che non provoca dolore e 45 minuti di ghiaccio a fine seduta per ridurre il dolore. . Il potenziamento muscolare degli arti inferiori e la core stability (addominali) sin da subito (oltre il 50% della forza sviluppata da un lancio fatto con un arto superiore, è generata dagli arti inferiori e addominali); . L'esercizio del pendolo con un peso è da effettuare sin da subito, per ottenere un aumento dello spazio sub-acromiondeltoideo; . Esercizi propriocettivi con la palla al tavolo, a parete senza superare i 90° di abduzione inizialmente, progredendo poi con la difficoltà; . Iniziare poi con il potenziamento dei muscoli periscapolari (m. dentato anteriore in primis che stabilizza la scapola); . Solo in fase successiva introdurre il potenziamento della cuffia dei rotatori prima isometricamente poi isotonicamente. . Eseguire gli esercizi tutti i giorni per almeno due mesi per poi fare il punto della situazione cioè progredire verso la chirurgia o potenziare il lavoro riabilitativo.

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