Le iniezioni di corticosteroidi non migliorano l'osteoartrosi del ginocchio

Secondo uno studio recentemente pubblicato su Jama, il trattamento a base di iniezioni intra- articolari di corticosteroidi non riduce la perdita di cartilagine e il dolore in pazienti con osteoartrosi sintomatica de ginocchio. «Le stime parlano di oltre 9 milioni di persone affette da osteoartrosi sintomatica del ginocchio negli Stati Uniti e i trattamenti sono volti in genere a ridurre i sintomi ma non esistono terapie efficaci nell'influenzare la progressione strutturale della malattia» esordisce Timothy McAlindon, del Tufts Medical Center di Boston e primo autore dello studio, nel quale sono state coinvolte 140 persone con patologia sintomatica e sinovite.

«I dati disponibili suggeriscono che l'osteoartrosi del ginocchio sia una malattia infiammatoria e che proprio l'infiammazione possa contribuire al danno cartilagineo tipico della patologia» continuano gli autori ricordando che il trattamento con corticosteroidi, riducendo l'infiammazione, possa ridurre la progressione dell'osteoartrosi. Per verificare questa ipotesi i ricercatori hanno suddiviso i partecipanti in due gruppi, uno trattato con iniezioni intra- articolari del corticosteroide triamcinolone ogni 12 settimane per 2 anni e uno trattato con placebo (soluzione salina) . «A conti fatti le analisi hanno dimostrato che il trattamento con corticosteroidi non ha ridotto la perdita di volume cartilagineo che al contrario è risultata maggiore con triamcinolone che con placebo» dice McAlindon precisando che la riduzione dello spessore della cartilagine è stato di 0,21 mm con corticosteroide e 10 mm con il placebo. Nemmeno il dolore è migliorato con il trattamento attivo. «Nonostante alcuni limiti legati al disegno dello studio e ai metodi utilizzati nell'analisi, i risultati ottenuti non ci consentono di raccomandare iniezioni intra- articolari di corticosteroidi in caso di osteoartrosi asintomatica del ginocchio» concludono gli esperti.

Jama 2017. Doi: 10. 1001/jama.2017. 5283