Cistite batterica o interstiziale? Riconoscerla fa la differenza

La cistite interstiziale (CI) è una patologia infiammatoria cronica della vescica, spesso non riconosciuta e trattata in modo inadeguato. A differenza della cistite batterica, non è di origine infettiva, non risponde agli antibiotici e necessita di un approccio diverso per migliorare la qualità della vita delle pazienti. Il farmacista può svolgere un ruolo determinante nell'identificazione e nel supporto di queste pazienti, specialmente grazie all'utilizzo di fitoterapici come la curcumina e la quercetina.

La cistite interstiziale

La cistite interstiziale, o sindrome del dolore vescicale, è una patologia infiammatoria cronica non infettiva della vescica, spesso sottodiagnosticata, che può compromettere severamente la qualità di vita delle pazienti. Si manifesta con urgenza minzionale, nicturia, dolore pelvico e senso di vescica sempre piena. Tuttavia, a differenza della cistite batterica, non risponde agli antibiotici e l'urocoltura è frequentemente negativa.

Il paziente tipo è una donna tra i 30 e i 50 anni, con episodi ricorrenti già trattati inutilmente con antibiotici. È qui che il farmacista può fare la differenza, ascoltando con attenzione, ponendo domande mirate e suggerendo di rivolgersi allo specialista per una corretta diagnosi differenziale.

Fitoterapia moderna

Tra i rimedi naturali di maggiore interesse, curcumina e quercetina stanno emergendo come interventi promettenti nel supporto della CI, grazie alla loro azione combinata su infiammazione e stress ossidativo.

Curcumina: estratta da Curcuma longa, è un potente antinfiammatorio naturale, capace di modulare l'attività di NF-κB e COX-2. Ha effetti antinocicettivi e antiossidanti, potenzialmente utili nel ridurre la sensibilizzazione vescicale.
Nota clinica interessante: la curcumina ha una scarsa biodisponibilità sistemica, ma questa caratteristica può diventare un vantaggio nella CI, favorendo un bioaccumulo a livello delle vie urinarie, dove esercita un'azione localizzata.

Quercetina: flavonoide presente in mele, cipolle e capperi, con azione antinfiammatoria e stabilizzante dei mastociti. Utile nel contrastare la risposta immunitaria iperattiva e la liberazione di istamina nella mucosa vescicale. Studi clinici hanno mostrato una riduzione del dolore pelvico e della nicturia in pazienti con CI trattati con quercetina a dosaggi compresi tra 500 e 1000 mg/die.

Fonte: Farmacista33

Angelo Siviero