Pleurite

Le patologie della pleura (pleurite) sono quasi sempre secondarie ad altre malattie e possono avere un ruolo più o meno rilevante in base ai casi clinici specifici. Sono inoltre comunemente accompagnate da versamento, che può essere infiammatorio e non infiammatorio.

I versamenti infiammatori possono essere siero-fibrinosi (come nelle collagenopatie o nell'infiammazione delle aree contigue del polmone), suppurativi (nell'infezione suppurativa del parenchima polmonare), emorragici, per azione irritativa da essudato ematico in corso di neoplasia o diatesi emorragica.

Raramente le infezioni della pleura sono primitive. Ciò accade, ad esempio, nelle infezioni correlate a batteriemia. I versamenti non infiammatori sono invece legati principalmente alla presenza di trasudato da insufficienza cardiaca destra o ipoalbuminemia, ad emotorace (per traumi o rottura aneurisma aorta) o a chilotorace (per ostruzione delle vie linfatiche in corso di neoplasia). Idrotorace monolaterale può riscontrarsi nella sindrome di Meigs (idrotorace, ascite e fibroma ovarico). Il paziente affetto da pleurite con o senza versamento pleurico manifesta di solito dolore toracico di tipo puntorio in una sede specifica, ad insorgenza più o meno improvvisa, accompagnato da tosse secca stizzosa e febbre e da un grado più o meno grave di dispnea.

Esperto Risponde: Pleurite
Riferimenti bibliografici:

• Guardia medica - La Continuità Assistenziale in Medicina Generale
• Etiologic Considerations of Nonspecific Pleuritis - NCBI - NIH
• Johns, Current Therapy 2008 (AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy)