Cefalea digestiva e crisi vagali

25 febbraio 2015

Cefalea digestiva e crisi vagali




19 febbraio 2015

Cefalea digestiva e crisi vagali

Gentile Dottore, da diversi anni soffro di digestione lenta e molto difficoltosa e, se non digerisco, dopo circa tre ore dal pasto, mi inizia un insopportabile mal di testa frontale che si concentra come un chiodo continuo verso destra e mi dura anche due giorni. Ho fatto tante indagini senza trovare una causa precisa, negative pure gli esami su intolleranze al glutine e lattosio. Ormai mi alimento con cibi veramente leggeri. Sicuramente ho un pò di Gastrite, venuta fuori dalla gastroscopia, e il colon irritabile con tendenza alla stipsi. Fino a qualche anno fa mi aiutava il procinetico Domperidone, ma da alcuni mesi spesso non mi aiuta più, anche quello da 20 mg. Non mi aiuta neanche tanto levosulpiride, anche se forse mi aiuta meglio di domperidone, ma mi crea brutti effetti collaterali. Circa due mesi fa il mio medico curante ha pensato ci possa essere un nesso tra questi miei disturbi e le crisi vagali. Allora mi ha prescritto un antivagale. Mi ha dato da assumere Debrum, ma non ho migliorato. Da due settimane provo Duspatal, ma gli episodi vi sono lo stesso. Ho visto che gli antivagali sono antispastici, che rallentano lo svuotamento gastro-enterico. Vi sono antivagali con capacità procinetiche o che rallentino meno lo svuotamento digestivo?
Per Sua esperienza quale antivagale potrei provare?
La ringrazio tanto anticipatamente e cordiali saluti, Roberto


Risposta del 25 febbraio 2015

Risposta a cura di:
Prof. ALBERTO TITTOBELLO


Purtroppo tutti i procinetici di cui disponiamo hanno effetti collaterali, talvolta spiacevoli. I motivi per cui, in caso di difficoltà digestiva può comparire una Cefalea sono tanti e sicuramente non tutti noti (vi sono anche cause ormonali ). L'ipotesi del riflesso vagale è ottima, ma solo una delle tante e a lei è stato prescritto il farmaco più idoneo per il suo disturbo, anche perché non rallenta più di tanto lo svuotamento gastrico. Gli altri lo fanno di più.


Prof. Alberto Tittobello
Casa di cura privata
Specialista attività privata
Universitario
Specialista in Gastroenterologia
Specialista in Cardiologia
Milano (MI)

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