Sospetta celiachia

Risposta a cura di:
Dott.ssa DANIELA PELOTTI

La biopsia è considerata l’oro standard per la diagnosi di celiachia, poiché permette di determinare se ci sono danni all’intestino tenue causati dal glutine. Ci sono tre stadi della celiachia, noti come Marsh stadio 1, 2 e 3. Il Marsh stadio 1 indica un aumento delle cellule del tessuto connettivo nell’intestino tenue, con iperplasia delle cellule del tessuto connettivo e atrofia delle cellule della mucosa. Il Marsh stadio 2 indica un aumento delle cellule del tessuto connettivo e una lieve atrofia della mucosa. Il Marsh stadio 3 indica un aumento delle cellule del tessuto connettivo e una marcata atrofia della mucosa. Questo referto istologico descrive un'enteropatia compatibile con la malattia celiaca attiva (stadio Marsh 3b), caratterizzata da una riduzione e alterazione dei villi, un aumento marcato dei linfociti intraepiteliali, un 'infiltrato linfoplasmacellulare della lamina propria a indicare la presenza di una infiammazione cronica della mucosa. Questo segno si osserva spesso nella celiachia o in altre forme di sensibilità al glutine. E’necessario determinare gli anticorpi IgG contro la transglutaminasi tissutale (tTG-IgG), anti-endomisio (EMA-IgG) o peptidi deamidati della gliadina (dGP-IgG).