Tiroide, stress e cortisolo.

Tiroide, stress e cortisolo.

Gentili dottori, ripropongo il medesimo quesito, poichè la prima volta non ho ottenuto risposta da nessuno. Mia madre ha 60 anni e soffre di stati d'ansia e depressione oramai da 15 anni è più, assume farmaci come Xanax, Laroxyl e non so cos'altro; inoltre anni fa ha anche avuto un esaurimento nervoso. Tra le altre cose è stata sempre affetta da Morbo di Basedow, per il quale assumeva Bromazolo (per 15 anni appunto). Negli ultimi tempi è stata sottoposta ad un surplus di "stress": un anno fa la morte della madre dopo due anni di malattia (non patologia oncologica) e solo 15gg. Fa è venuto a mancare anche il marito della sorella. E' in pensione da circa un anno, prima svolgeva con passione la professione di insegnante elementare, e quando mi parla dei "suoi" bambini noto i suoi occhi divenire lucidi. Per dormire ha bisogno della solita "pastiglia", è continuamente in ansia, addiruttura va in ansia perchè ha paura di andare in ansia. . . Non so se mi spiego, è sempre stanca e le è passata anche la voglia di uscire. Ultimamente la situazione è peggiorata (da circa 4 mesi), lamenta continuamente stanchezza, a volte è soggetta a crisi di pianto, è continuamente in ansia, manifesta sbalzi di umore ed ha scarso appetito. Inoltre la pressione arteriosa si mantiene a livelli troppo alti, (anche 160 di max alla mattina) ed i farmaci somministrati per abbassarla hanno dato scarsi risultati, solo l'aumento del dosaggio di Triatec ha sortito qualche beneficio (adesso è normale). Infine è anche dimagrita. Elenco qui do seguito i risultati degli esami clinici effettuati fino ad oggi: 22/02/2007 S-FT3 1, 89 pg/mL(1, 68 – 3, 54) S-FT4 0, 90 ng/dl (0, 71 – 1, 85) S –TSH 7443 ulU/mL(0, 470 - 5000) 19/04/2007 Calcemia 10, 7 mg/dl (8, 5 – 10, 5) Anti Perossidasi Tiroidea 32533, 0 U/ml Max 100 Calcitonina 1, 1 pg/ml (0 -11) Anti recettore TSH 5, 8 U/l Neg. Inf. 9 GH-ORM. Somatotropo 0, 29 ng/ml Max 10 Cortisolo urinario (irma) 272 mcg/24h (28, 5 -213, 7) Aldosterone urinario (ria) 6, 0 mcg/24h (2, 8 -30, 0) Catecolamine urinarie 138 mcg/24h (10 – 270) 02/05/2007 Ecografia Tiroide – Paratiroidi Tiroide in sede, regolare per forma, contorni e volume. Diametri lobo dx mm 30x11 Diametri lobo sx mm 38x15 Ecostruttura ghiandolare disomogenea, a trama grossolanamente ipoecogena, a tratti pseudonodulare, come per tiroidite cronica. Attualmente non sono evidenti sicure focalità nodulari. S-FT3 2, 31 pg/mL (1, 68 – 3, 54) S-FT4 1, 15 ng/dl (0, 71 – 1, 85) S –TSH 4089 ulU/mL(0, 470 - 5000) 07/05/2007 Cortisolo urinario (irma) 293 mcg/24h (28, 5 -213, 7) 23/05/2007 Fosforo 3, 0 mg/dl (2, 5 – 4, 9) Paratormone intatto 57, 5 pg/ml (14 – 72) ACTH 51, 6 pg/ml Fino a 55 Cortisolo 26, 50 mcg/dl Matt. 4, 3 – 22, 4 GH-ORM Somatotropo 3, 75 mcg/dl Fino a 10 Glicemia 93mg% (60 – 110) Calcemia 10, 3 mg/dl (8, 5 – 10, 5) Qualcuno sa dirmi qualcosa? L'aumento del cortisolo è da ricercare in qualche patologia "occulta" o è solo conseguenza dello stress? In definitiva, cosa si ravvisa dalla situazione sopradescritta? Grazie.

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