03 gennaio 2026

Melene o ibs?

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Risposte di Stomaco e intestino »

19 dicembre 2025

Melene o ibs?

Buongiorno dottori, soffro da sempre di colon irritabile (da adolescente mi sono sottoposto già a colon tutte negative e alcune gastroscopie che accertavano lieve gastrite e reflusso). I sintomi si compongono prevalentemente di gonfiore con molta aria e qualche episodio di diarrea che si risolve anche con una sola scarica. Faccio dei cicli di probiotici regolarmente con beneficio. Ultimamente ho offerto di grande stress e ho avuto un pò di piccoli bruciori di stomaco, eruttazioni e reflusso risolti con ciclo di lucen. Due settimane fa ho iniziato ad avere bruciore alla lingua e qualche fastidio di stomaco. otorino e odontoiatra hanno attribuito tutto a reflusso. Dieci giorni fa ho avuto un pò di mal di pancia, come se avessi diarrea, e ho avuto una scarica poco formata, ma comunque non liquida. L'ultimo centimetro espulso, solo quello, era molto scuro. Lo ho prelevato con un cucchiaino e mi sembrava verde scuro, ma non credo fosse color catrame. Il resto delle feci solito colore con qualche residuo alimentare (avevo mangiato cipolle). Niente odore acre e nauseante. Terrorizzato che potesse essere melena ho monitorato la situazione e nell'ultima settimana le feci sempre state perfette. Il primo giorno dopo quella scarica le feci erano bicolore, ma la parte più scura era marrone scuro, non nero assolutamente. Può verificarsi una melena solo su un minuscolo tratto delle feci? posso stare tranquillo se nel proseguo le feci restanno ok come negli ultimi dieci giorni? grazie

Risposta del 03 gennaio 2026

Risposta a cura di:
Dott.ssa DANIELA PELOTTI

Nella maggior parte dei casi, sintomi gastrointestinali non apparentemente attribuibili ad altre cause o condizioni patologiche vengono riferiti ad una “sensibilità” al glutine o gluten sensitivity o celiachia non diagnosticata I farmaci possono aiutare nel controllo dei sintomi ma non fanno nulla per affrontare e risolvere la causa. Evitare tutte le fonti di glutine è il primo passo per ogni paziente che arriva nella mia clinica con questo problema. Il Glutine è una proteina che si trova nel grano, ma si trovi a anche in altri cereali quali orzo, segale, Avena, e di farro. Tipicamente, evitando i cibi con glutine per una settimana o due è sufficiente per verificare un significativo miglioramento dei sintomi di colon irritabile e gastrite. Oltre al glutine, anche le allergie alimentari possono svolgere un ruolo, nella comparsa dei sintomi è importante determinare quali sono ed eliminarli. Alcune persone debbono seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati, ad alto contenuto di proteine e di grassi nella diete per verificare miglioramenti. La terapia consiste esclusivamente sulla dieta, dunque, la diagnosi avviene semplicemente per esclusione con conseguente remissione dei sintomi. La melena "occasionale" (feci nere e catramose) è un segnale di sanguinamento nel tratto digestivo superiore (esofago, stomaco, duodeno) e, sebbene un episodio singolo possa verificarsi (magari legato a un evento specifico), richiede sempre un controllo medico immediato perché spesso indica un problema sottostante come un'ulcera, anche se l'episodio è isolato. Se è davvero occasionale e non ripetuta, e se non ci sono altri sintomi (dolore, vomito, calo di peso, anemia), potrebbe essere meno grave, ma è fondamentale indagarne la causa per escludere condizioni serie, specialmente se il colore nero è marcato.