26 settembre 2009
Tpsv e lieve insufficienza mitrale
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18 settembre 2009
Tpsv e lieve insufficienza mitrale
Gentile Dottore, ho 24 anni e da quando ne avevo 15 soffro di TPSV. Mi capita quando gioco a calcio o a pallavolo. Mai in una seduta di body building o al test al cicloergometro (forse perchè sono sforzi più "regolari"). Capita infatti che durante una partita di calcetto abbia questa tachiaritmia dopo essermi abbassato e risollevato bruscamente o dopo aver fatto uno scatto improvviso. Ho fatto l'ablazione l'anno scorso ma il problema non è stato risolto. Sto rifacendo gli esami per un controllo e ieri il referto dell'ecocardiocolordoppler è stato: prolasso della valvola mitrale. Insufficienza mitrale di grado lieve (+/+++). Lo stesso esame svolto l'anno scorso pre-ablazione aveva rilevato solo la ridondanza della valvola con rigurgito stretto ma emodinamicamente non significativo. Volevo chiederle: è possibile che l'inserimento dei cateteri abbia peggiorato le condizioni della valvola che già nel 2008 appariva ridondante? Che conseguenze possono esserci durante una crisi di TPSV con il prolasso (lieve) della mitrale? Aggiungo che le crisi sono di breve durata (30 sec) ma puntuali nel verificarsi (se faccio 10 partite di calcetto ho 10 episodi di TPSV). La ringrazio infinitamente. PaoloRisposta del 26 settembre 2009
Risposta a cura di:
Dott. LEONARDO DI ASCENZO
Le consiglierei di farsi posizionare un ECG dinamico secondo Holter e di fare una partita con l'Holter addosso.
Questo permetterà di capire che tipo di aritmia Lei avverte.
Bisognerebbe capire bene poi che cosa ha ablato.
Le ablazioni si possono anche ripetere o integrare.
Per la valvola si tratta di una normale evoluzione di un prolasso mitralico che controllerei con un ecocolordoppler cardiaco annuale.
Fino a quando non si sarà compresa la natura di questi episodi di cardiopalmo, con l'ECG HOlter che le ho sopra consigliato (ovvero durante attività fisica), le consiglierei di astenersi dall'attività fisica salvo che un Test Ergometrico non risulti negativo per aritmia.
Cordialmente
Dott. Leonardo Di Ascenzo
Medico Ospedaliero
Specialista in Cardiologia
SAN DONA' DI PIAVE (VE)
