27 ottobre 2004

Calcolosi della colecisti

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Cuore circolazione e malattie del sangue

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12 ottobre 2004

Calcolosi della colecisti

Preg. dottori, a seguito di un pronto soccorso effettuato in data di ieri 11/10/2004 per una colica renale, mi è stata riscontrata una Calcolosi della Colecisti, una microlitiasi renale sinistra, uno stick urine++ di microematuria e un fegato "grasso" ed ingrossato. Mi sono stati riscontrati parecchi calcoli di cui non ero a conoscenza in quanto non ho mai sofferto di problemi che possano riferirsi ad essi. Mi è stato detto che devo operarmi d'urgenza perchè potrebbe scoppiarmi la colecisti. Quello che vorrei chiedervi è questo: io soffro di Esofagite da reflusso di 2° grado e piccole Ulcera zioni dello stomaco, ed ho avuto anni fa 4 ulcere esofagee di 1 cm ciascuna di diametro dovute all'assunzione di Aulin e Bactrim a cui poi sono risultato allergico.
Soffro inoltre di formazione tumorale di neuroma alla gamba destra per il quale ho già subito parecchi interventi.
Vorrei sapere se è necessario fare d'urgenza questo intervento, sei i problemi di cui soffro possono causare effetti collaterali, la durata circa dell’ intervento, e gli esami più validi per scoprire meglio il problema. Grazie

Risposta del 17 ottobre 2004

Risposta a cura di:
Dott. RENATO ALDEGHI

La calcolosi della colecisti se non complicata da processo flogistico (cole Cistite ) od altre complicazioni come l'idrope, l' Ittero ostruttivo o la Pancreatite acuta bilare, non richiede una procedura chirurgica d'urgenza.
In caso di calcolosi della colecisti non complicata vi è comunque indicazione all'intervento chirugico in elezione ( cioè programmabile) previa valutazione delle condizioni generali del paziente

Dott. Renato Aldeghi
Medico Ospedaliero

Risposta del 27 ottobre 2004

Risposta a cura di:
Dott. NICOLA PISARRI

dopo aver eseguito un ecografia mirata della colecisti e il riscontro di numerosi piccoli calcoli all'interno di essa e leggendo quello che le hanno detto i colleghi a cui si e' rivolto presumo che ci sia anche un 'idrope (rigonfiamento) e probabili pregressi episodi di fatti infiammatori a questo livello(colangiti). Tenendo presente che si tratta di numerosi piccoli calcoli questi possono provocare più danni di un unico grosso calcolo, in quanto possono muoversi e migrare verso latre strutture(coledoco) e ivi posizionarsi provocando un aggravamento della situazione in quanto il calcolo potrebbe ostacolare il deflusso della bile e renderlo itterico(giallognolo). Anche in questo caso si potrebbe eseguire una ERCP, cioè una duodenoscopia per via orale con liberazione del calcolo che ostruisce la via, tenendo presente he la medicina, ormai, ha a disposizione degli interventi molto semplici io Le consiglierei l'intervento in laparoscopia di indubbia efficcacia e con la minima difficoltà, sempre che le sue condizioni generali lo permettano. Auguri

Dott. Nicola Pisarri
Medico Ospedaliero