Ernia inguinale bilaterale in laparoscopia

Risposta a cura di:
Dott. MATTEO IMPELLIZZERI

La durata dell'intervento è certamente operatore dipendente, è in rapporto al tipo di ernia inguinale, in genere la diretta è più "facile" rispetto all'obliqua esterna, dimensioni dell'ernia, e dovrebbe attestarsi in media sulle 2 - 3 ore.
Non vi sono controindicazioni assolute, se non quelle legate alla videolaparoscopia; grave insufficienza respiratoria o cardiaca.
La differenza rispetto all'ntervento per via inguinotomica, sta nel fatto che: 1) è necessaria una anestesia generale; 2) pur comportando solo tre accessi al massimo di 12 mm. , è più aggressiva, dato che nella T. A. P. P. si entra in addome, e vi sono i rischi propri della videolaparoscopia; 3) pur restando basso, viene descritto un maggior tasso di recidive erniarie con la riparazione dell'ernia per via laparoscopica. Per tali motivi L'accesso laparoscopico viene riservato alla ernie inguinali bilaterali e/o recidive.
Il gas introdotto in addome, anidride carbonica, viene lasciato fuoriuscire alla fine dell'intervento e solo in parte viene assorbito durante l'intervento. Vi possono essere problemi da eccessivo assorbimento in caso l'intervento di prolunghi, ma sono previsti e controllati dall'anestesista. Infine si può avere un dolore alla/e spalla/e da distensione del diaframma comunque ben controllabile con l'analgesia postoperatoria.

Dott. Matteo Impellizzeri
Medico Ospedaliero
Specialista in Chirurgia generale