17 ottobre 2025

Terapia ormonale sostitutiva

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14 ottobre 2025

Terapia ormonale sostitutiva

Buongiorno, sono una ragazza di 28 anni e mi sono appena sottoposta ad una visita ginecologica di routine. Nonostante sia in salute, avendo controllato anche i valori ematici relativi al PCOS, mi è stata proposta dallo specialista una terapia ormonale sostitutiva a base di Drospirenone (Slinda), soffrendo di dismenorrea con abbondanti perdite di sangue (ho anemia sideropenica), acne nel periodo pre-mestruale e caduta dei capelli più accentuata. Ero decisa a cominciare la terapia, ma ho letto pareri contrastanti tra le persone che già l’hanno provata, che lamentano nausea, calo della libido, variazioni dell’umore, spotting, aumento ponderale, assenza totale delle mestruazioni. Considerando che non soffro di alcuna condizione particolare e che la pillola avrebbe solo dovuto migliorare dei problemi minori, sono adesso scettica nel cominciare la terapia, perché trovo questi effetti collaterali molto più problematici di ciò che lamento. Mi spaventano soprattutto le alterazioni dell’umore e il calo della libido. Considerata la mia situazione, mi consigliereste comunque di dare una chance a questa terapia? Vi ringrazio in anticipo per le vostre risposte

Risposta del 17 ottobre 2025

Risposta a cura di:
Dott. PIERGIORGIO BIONDANI

Gentile ragazza, la cura consigliata non sarebbe una terapia ormonale sostitutiva, che è specifica per le problematiche della menopausa, quanto invece l'uso di una pillola anticocezionale a base di solo progestinico allo scopo, ritengo, di sfruttare alcune capacità secondarie di tale prodotto, quale quella di ridurre il sanguinamento, e la sintomatologia della dismenorrea. Gli effetti collaterali cui lei fa cenno possono in effetti essere presenti in alcuni casi, ma è difficile stabilire a priori quali siano i soggetti più sensibili a tali problematiche. La valutazione costi/benefici va quindi fatta dal medico curante per ogni singola persona in rapporto a quanto evidenziato dalla visita e dalla storia clinica. Cordiali saluti dott. Piergiorgio Biondani.